МЕТОПРОЛОЛА СУКЦИНАТ (METOPROLOL SUCCINATE)

Беталок зок

Синонимы

Беталок зок (Betaloc zok).

Состав и форма выпуска

Метопролола сукцинат. Таблетки с замедленным высвобождением, покрытые оболочкой (25 мг, 50 мг, 100 мг).

Фармакологическое действие

Селективный бета-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности. Благодаря особенностям лекарственной формы поддерживается постоянная концентрация метопролола в плазме крови и обеспечивается устойчивый клинический эффект в течение 24 ч. Препарат характеризуется лучшей бета-селективностью по сравнению с традиционным метопрололом.

Уменьшается риск побочных эффектов (брадикардия, слабость). В меньшей степени влияет на гладкую мускулатуру бронхов, на выделение инсулина, на углеводный обмен и на деятельность ССС.

Применение при артериальной гипертензии пиводит к снижению АД более чем в течение 24 ч. В начале лечения отмечается повышение ОПСС, при длительном применении ОПСС уменьшается.

Фармакокинетика

Биодоступность — 30-40%. Скорость высвобождения зависит от кислотности среды. Связь с белками — 5-10%. Т1/2 — 3,5 ч. Биотрансформация — в печени путем окисления. Выводится с мочой в виде метаболитов, в неизмененном виде около 5%.

Показания

Артериальная гипертензия, стенокардия, нарушения ритма сердца (наджелудочковая тахикардия, экстрасистолия), вторичная профилактика после перенесенного ИМ, ХСН (в качестве вспомогательной терапии), профилактика приступов мигрени.

Применение

При подборе терапии следует избегать брадикардии. Препарат принимают после еды. Таблетки следует проглатывать, запивая жидкостью. Таблетки можно делить пополам, но нельзя разжевывать или крошить. При артериальной гипертензии начальная доза по 50-100 мг 1 р/сут. При стенокардии суточная доза составляет 50-100 мг 1 р/сут.

При поддерживающем лечении ИМ препарат назначают по 200 мг 1 р/сут. Минимальная длительность курса лечения 3 мес. При наджелудочковых тахикардиях и экстрасистолии препарат назначают по 100-100 мг 1 р/сут.

При ХСН доза подбирается индивидуально, начальная доза первые 2 нед 12,5 мг 1 р/сут, затем доза увеличивается до 25 мг 1 р/сут, через 2 нед — до 50 мг 1 р/сут, при хорошей переносимости доза может быть увеличена до 200 мг 1 р/сут. Для профилактики приступов мигрени препарат применяют в суточной дозе 100-200 мг 1 р/сут.

Побочное действие

В начале терапии возможны слабость, утомляемость, головокружение, головная боль, мышечные судороги, ощущение холода и парестезии в конечностях.

Возможны также брадикардия, гипотензия, нарушения AV-проводимости, появление симптомов СН, уменьшение секреции слезной жидкости, конъюнктивит, ринит, депрессия, нарушения сна, кошмарные сновидения, сухость во рту, гипогликемические состояния у больных СД, рвота, диарея, запор. У предрасположенных пациентов возможно появление симптомов бронхиальной обструкции. Отмечены отдельные случаи нарушений функции печени, тромбоцитопении.

Противопоказания

— AV-блокада II и III степени,
— синусно-предсердная блокада,
— СССУ,
— артериальная гипотензия,
— хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации,
— кардиогенный шок,
— подозрение на острый ИМ при ЧСС менее 45 уд./мин,
— нарушения периферического кровообращения,
— в/в введение блокаторов кальциевых каналов (при одновременном в/в введении верапамила следует иметь в виду угрозу остановки сердца),
— возраст до 18 лет,
— повышенная чувствительность к метопрололу.

Передозировка

Симптомы.
Артериальная гипотензия, AV-блокада, брадикардия вплоть до остановки сердца, СН, кардиогенный шок, нарушение дыхания, бронхоспазм, рвота, нарушение сознания, приступы генерализованных судорог, тошнота, рвота, гипогликемия.
Лечение.
Промывание желудка, атропин 0,5-2 мг в/в быстро, симпатомиметики — допамин, добутамин, эпинефрин. Реанимационные мероприятия.

Взаимодействие с другими лекарствами

Противоаритмические средства I класса — суммация отрицательного инотропного действия. Содержание метопролола в плазме крови повышается при одновременном приеме антацидов, дифенгидрамина, гидралазинов, пероральных противозачаточных средств, ранитидина и, по-видимому, циметидина. Прием рифампицина снижает концентрацию метопролола в плазме крови.

Беталок ЗОК
Метопролол/Беталок зок цена в аптеке

Справочник лекарств

  • 14025