АТРОПИН (Atropinum)

Синонимы

Атромед (Atromed).

Состав и форма выпуска

Атропина сульфат. Раствор для инъекций (в 1 мл — 1 мг); глазные капли (в 1 мл — 10 мг).

Фармакологическое действие

Блокатор М-холинорецепторов. Препятствует стимулирующему действию ацетилхолина — медиатора парасимпатической иннервации. Уменьшает секрецию слюнных, желудочных, бронхиальных, слезных, потовых, поджелудочной желез.

Понижает тонус мышц пищеварительной системы, желчных протоков и желчного пузыря. Вызывает тахикардию, улучшает AV-проводимость. В больших дозах оказывает возбуждающее влияние на кору головного мозга.

Расширяет зрачки, затрудняет отток внутриглазной жидкости, повышает ВГД, вызывает паралич аккомодации. Зрачок, расширенный атропином, не суживается при инстилляции холиномиметических препаратов. Максимальное расширение зрачка наступает через 30-40 мин, исчезает через 7-10 сут.

Показания

Спазмы гладких мышц органов пищеварительной системы, желчных протоков, бронхов,язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, острый панкреатит, гиперсаливация (паркинсонизм, отравление солями тяжелых металлов), премедикация перед хирургическими операциями, AV-блокада, отравление М-холиномиметиками и антихолинэстеразными веществами (обратимого и необратимого действия).

Местно в офтальмологии: для исследования глазного дна, для расширения зрачка и достижения паралича аккомодации с целью определения истинной рефракции глаза, для лечения иритов, иридоциклитов, хориоидитов, кератитов, эмболии и спазмов центральной артерии сетчатки и некоторых травм глаза.

Применение

Назначают п/к, в/м или в/в по 0,25-1 мг 1-2 р/сут.

В офтальмологии: закапывают по 1-2 капли 1% раствора (у детей применяют раствор меньшей концентрации) в больной глаз, кратность применения — до трех раз с интервалом 5-6 ч, в зависимости от показаний. В некоторых случаях 0,1 % раствор препарата вводят субконъюнктивально 0,2-0,5 мл или парабульбарно — 0,3-0,5 мл.

Методом электрофореза через веки или глазную ванночку вводят 0,5% раствор. Атропин назначают с осторожностью больным с тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

При инстилляции раствора в глаз необходимо прижать нижнюю слезную точку во избежание попадания раствора в носоглотку. При субконъюнктивальном или парабульбарном введении раствора с целью уменьшения тахикардии необходимо дать таблетку валидола под язык.

Побочное действие

При системном введении: сухость во рту, тахикардия, обстипация, затруднение мочеотделения, мидриаз, фотофобия, паралич аккомодации. При местном применении в офтальмологии (особенно при длительном применении) возможны гиперемия кожи век, гиперемия и отек конъюнктивы век и глазного яблока, фотофобия, сухость во рту, тахикардия.

Противопоказания

Глаукома, подозрение на глаукому, нарушения мочеиспускания при аденоме предстательной железы, повышенная чувствительность к препарату.

Справочник лекарственных средств

  • 943