МИТОМИЦИН (MITOMYCIN)

Синонимы

Веро-митомицин (Vero-mitomycin), Митомицин С (Mitomycin С), Мутамицин (Mutamycin).

Состав и форма выпуска

Митомицин. Сухое вещество для инъекций (в 1 фл. — 20 мг).

Фармакологическое действие

Противоопухолевый антибиотик. Избирательно подавляет синтез ДНК. При высоких концентрациях препарата отмечается также подавление в клетках синтеза РНК и белка.

Фармакокинетика

Т1/2 — двухфазный: начальная — 5-15 мин, конечная — 50 мин. Метаболизируется в печени. Выводится с мочой (около 10% в неизмененном виде).

Показания

Рак пищевода, желудка, поджелудочной железы, печени, желчного пузыря, толстой и прямой кишки, шейки матки, легкого, молочной железы, опухоли головы и шеи, мочевого пузыря, предстательной железы, мезотелиома.

Применение

Вводят только в/в. Доза составляет 1,2 мг/м2 1 раз в 6~8 нед. Митомицин не рекомендуется для монотерапии; его применяют в комбинации с другими химиотерапевтическими препаратами. Во время курса лечения и на протяжении 8 нед после его окончания необходимо контролировать картину периферической крови.

Снижение количества тромбоцитов менее 100 000/мм3, лейкоцитов менее 4000/мм3 является основанием для отмены препарата. Возобновление введения митомицина возможно только после восстановления показателей крови.

Сообщалось о летальных исходах, обусловленных сепсисом, развившимся в результате лейкопении. Препарат не следует назначать больным с концентрацией креатинина в сыворотке более чем 1,7 мг%.

Побочное действие

– миелодепрессия (тромбоцитопения, лейкопения, анемия);
– целлюлит, стоматит, алопеция, кожная сыпь;
– повышение концентрации креатинина в сыворотке крови;
– одышка, сухой кашель, инфильтраты в легких;
– интерстициальная гнневмония, острый респираторный дистресс-синдром;
– нарушения функции печени, гемолитический уретический синдром, микроангиопатическая гемолитическая анемия, тромбоцитопения, необратимое нарушение функции почек;
– повышение температуры тела, анорексия, тошнота, рвота, сыпь, эритема, головная боль, тромбофлебит в месте введения, некроз.

Противопоказания

Тромбоцитопения, коагулопатии, повышенная кровоточивость, нарушения функции почек, беременность, гипоплазия костного мозга, нарушения функции почек, беременность, лактация, острые инфекционные заболевания вирусной, бактериальной, грибковой этиологии, повышенная чувствительность к препарату.

Взаимодействие с другими лекарствами

При одновременном применении с другими препаратами, оказывающими миелотоксическое действие, и лучевой терапией возможно усиление токсического действия. Препараты, обладающие нефротоксическим эффектом, усиливают токсическое действие на почки. Доксорубицин повышает кардиотоксичность. Может усиливать побочные эффекты живых вирусных вакцин.

• 616