БРУНЕОМИЦИН (Bruneomycinum)

Синонимы

Руфохромомицин (Rufocromomycin), Стрептонигрин (Streptonigrin).

Состав и форма выпуска

Брунеомицин.
Герметически закрытые флаконы по 0,0005 г (500 мкг) для инъекций;
в желатиновых капсулах по 200 мкг и 50 мкг (для детей) для приёма внутрь.

1 фл для инъекций:
– брунеомицин — 0,0005 г,
– лактоза — 0,050 г,
– натрия фосфат двузамещённый — 0,005 г,
– калия фосфат однозамещённый — 0,001 г.

Фармакологическое действие

Брунеомицин оказывает цитостатическое действие и угнетает развитие пролиферирующей ткани. Обладает выраженной противоопухолевой активностью. В механизме действия препарата важную роль играет ингибирование синтеза ДНК.

Показания

Применяют брунеомицин внутривенно при лимфогранулематозе, ретикулосаркоме и лимфосаркоме, хроническом лимфолейкозе, опухоли Вильмса.

Применение

Непосредственно перед применением, содержимое флакона (0,5 мг брунеомицина) растворяют в 20 мл изотонического раствора натрия хлорида. Препарат вводят внутривенно по 200 – 400 мкг 2 – 3 раза в неделю. На курс лечения 2000 – 4000 мкг.

Детям брунеомицин вводят в дозе 5 – 10 мкг/кг 2 раза в неделю. Курсовая доза составляет 40 – 60 мкг/кг. Через 1,5 – 2 мес могут быть проведены повторные курсы лечения, причем дозы уменьшают по сравнению с первым курсом на 25 – 50 %.

Побочные эффекты

При применении брунеомицина возможны понижение аппетита, тошнота, рвота (они чаще возникают при разовой дозе выше 500 мкг). Снижение дозы до 200 – 400 мкг позволяет избежать таких реакций.

В конце курса могут появиться боль в животе, понос, стоматит. Для предупреждения стоматита и других грибковых поражений слизистых оболочек назначают нистатин или леворин.

Брунеомицин может вызывать выраженную лейко- и тромбоцитопению, причем повреждающее влияние на гемопоэз может проявиться через 1 – 3 нед после введения последней дозы.

Поэтому введение препарата прекращают уже при умеренной лейко- и тромбоцитопении (при числе лейкоцитов менее 4 х 109/л и числе тромбоцитов менее 120 х 109/л). Анализы крови проводят во время и после курса лечения брунеомицином.

Противопоказания

Применение брунеомицина противопоказано при лейкопении (уровень лейкоцитов ниже 4 х 109 /л) и тромбоцитопении (уровень тромбоцитов ниже 150 х 109/л), связанных с предшествующей химиотерапией или лучевым лечением, при опухолевом поражении костного мозга, нарушении функции почек (повышение уровня креатинина и мочевины в крови).

Особые указания

Вводят строго внутривенно; при попадании под кожу возможен некроз тканей.

Лекарственное взаимодействие

Брунеомицин можно сочетать с другими противоопухолевыми препаратами (циклофосфаном и др.), лучевой терапией, а также кортикостероидами.

Хранение

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше + 20 С.

• 416