ДОЛОБЕНЕ (DOLOBENE)

Состав и форма выпуска

Диметилсульфоксид + гепарин натрия + декспантенол. Гель (в 1 г — 150 мг + 500 ME + 25 мг).

Фармакологическое действие

Долобене – комбинированный препарат для наружного применения.

Диметилсульфоксид оказывает противовоспалительное, противоэкссудативное и местное обезболивающее действие за счет инактивации гидроксильных радикалов и улучшения метаболических процессов в очаге воспаления, снижения скорости проведения возбуждающих импульсов в периферических нейронах, а также наличия гигроскопических свойств. Облегчает резорбцию других ингредиентов препарата.

Гепарин — антикоагулянт прямого действия, естественный противосвертывающий фактор организма, оказывает противовоспалительное действие, способствует регенерации соединительной ткани за счет угнетения активности гиалуронидазы; препятствует тромбообразованию; активирует фибринолитические свойства крови; улучшает местный кровоток. Резорбция гепарина через здоровую кожу имеет дозозависимый характер и является действенной при дозе свыше 300 МЕ/г.

Декспантенол — производное витамина В; в коже превращается в пантотеновую кислоту, входящую в состав коэнзима А, который играет важную роль в процессах ацетилирования и окисления. Улучшая обменные процессы, содействует регенерации поврежденных тканей. При местном применении декспантенол после быстрой резорбции в коже превращается в пантотеновую кислоту, скорость и величина трансдермального проникновения которой меньше, чем у декспантенола.

Показания

– Травмы (в т. ч. спортивные) с ушибами, гематомами, повреждениями мышц, периартикулярных структур или суставов;
– тендиниты и тендовагиниты, лигаментиты, энтезопатии, бурситы, апоневрозиты и фасцииты, в т. ч. плечелопаточный периартрит и энтезопатии сухожилий, прикрепляющихся к надмыщелкам плечевой кости (патологическая основа клинического синдрома «локоть теннисиста»);
– острые невралгии;
– острый болевой синдром при поверхностных тромбофлебитах, флебитах, перифлебитах, варикозном расширении вен, трофических нарушениях на фоне хронической венозной недостаточности.

Применение

Гель наносят тонким слоем (например, столбик длиной 3 см на область, размеры которой соответствуют проекции коленного сустава) на пораженные участки или вокруг них (при ссадинах), равномерно распределяя по поверхности кожи легкими втирающими движениями, 2-4 р/сут. Перед применением геля место аппликации необходимо освободить от других лекарственных препаратов и загрязнений.

При наложении повязок с гелем применяют воздухопроницаемый перевязочный материал только после проникновения большей части геля в кожу и испарения содержащегося в составе препарата спирта (несколько минут). При использовании ионофоретического способа введения препарата гель наносят под катод, учитывая анионные свойства гепарина, входящего в состав долобене, при определенных значениях рН кожи.

При фонофорезе препарат, являющийся подходящим контактным гелем и содержащий активные вещества, дополняет физиотерапевтическое действие ультразвуковых волн. Продолжительность курса лечения индивидуальна и зависит от тяжести и течения заболевания, эффективности терапии.

Побочное действие

– Местные гиперергические реакции в виде преходящей эритемы, зуда, ощущения жжения в области аппликации;
– появление преходящего чесночноподобного запаха изо рта (обусловленного диметилсульфидом — метаболитом диметилсульфоксида); – преходящее изменение вкусовых ощущений. Описаны отдельные случаи развития АР немедленного типа (крапивница, отек Квинке).

Противопоказания

Нарушения функции печени и почек, бронхиальная астма, лабильность кровообращения, беременность, лактация, детский возраст (до 5 лет), повышенная чувствительность к компонентам препарата, одновременное применение лекарственных препаратов, содержащих сулиндак (НПВС).

Препарат не следует наносить на слизистые оболочки, открытую раневую поверхность и на ранее поврежденные кожные покровы (например, после облучения, при дерматитах, дерматозах, послеоперационных рубцах).

Передозировка

Никаких специальных мероприятий, за исключением обычного медицинского наблюдения, не требуется.

Взаимодействие с другими лекарствами

Диметилсульфоксид (в составе долобене) значительно повышает резорбцию многих веществ, в обычных условиях плохо проникающих через кожу.

Во избежание развития нежелательного действия не следует наносить другие вещества или лекарственные препараты на обрабатываемый участок кожи в течение нескольких часов до и после аппликации долобене; при необходимости эту область тщательно очищают перед применением геля. Одновременное назначение долобене, содержащего диметилсульфоксид, с сулиндаком (НПВС) может вызвать развитие периферической нейропатии.
Справочник лекарств

• 738