Лечение тромбофлебита

Лечение тромбофлебита зависит от формы патологии. Она бывает острой и хронической. При остром тромбофлебите симптомы выражены ярко и требуют незамедлительной терапии. Хронический тромбофлебит протекает с периодами ремиссий и обострения, а лечение его проводится на протяжении длительного времени. При выборе тактики терапии заболевания следует учитывать причину, вызвавшую болезнь.

О причинах тромбофлебита

Благоприятным условием для образования тромбов внутри сосудов является варикозное расширение венозных сосудов на нижних конечностях. При этой болезни наблюдаются застойные явления с повышением давления внутри стенки сосуда. В такой ситуации венозные клапаны не справляются с перекачиванием крови, поэтому на них постепенно скапливаются тромбы.

Дополнительным провоцирующим фактором тромбофлебита является присоединение бактериальной инфекции. Микроорганизмы поражают венозную стенку и обуславливают повышение скорости свертывания крови. На фоне сниженного иммунитета заболевание быстро прогрессирует.

Другие этиологические факторы образования тромбов в сосудах:

* Травма стенки;

* Операции на сосудах;

* Инфекционные болезни (туберкулез, пневмония).

О тактике лечения тромбофлебита

Для избавления от недуга на начальных стадиях применяется консервативное лечение. Оно направлено на устранение симптомов заболевания и ликвидацию инфекционного очага в организме.

Терапия проводится на фоне активного режима пациента. Покой и постельный режим способствуют увеличению размеров кровяных сгустков.

При наличии варикозного расширения вен (варикоз) требуется ношение эластических бинтов. Они предотвращают растягивание стенок вен и ускоряют процесс рассасывания тромбов за счет тонизирования вен.

Назначение антибактериальных препаратов позволяет ликвидировать воспалительные изменения. Когда инфекция исчезает, назначается ношение специальных колгот, чулок и гольфов с 2 или 3-им режимом компрессии.

Простым, но действенным способом считается охлаждение нижних конечностей. Оно обезболивает очаги и уменьшает местное кровоснабжение.

Группы фармацевтических средств для лечения тромбофлебита:

* Нестероидные противовоспалительные препараты;

* Дезагреганты – для растворения сгустков;

* Производные рутина – с целью укрепления стенки сосуда;

* Растительные флеботоники – улучшение свойств вен;

* Ферментные свечи помогают быстрее растворить тромбы;

* Антикогулянты – для растворения сгустков.

Наиболее эффективными средствами из группы НПВС при тромбофлебите считаются кетопрофен и диклофенак. Они характеризуются сильным противовоспалительным действием, умеренным обезболивающим и противоаллергическим. Длительное их применение невозможно, так как препараты обладают побочным эффектом на желудочно-кишечный тракт.

Для местного применения можно использовать гель кетопрофена. Его наносят на область повреждения (выбухающей вены) в дозе 3-4 граммах. Такое количество действующего вещества содержится в 1 см вещества, выдавленного из тюбика. Гель необходимо втирать в кожные покровы около 5 минут для проникновения его в глубокие слои кожи.

При сильном болевом синдроме внутримышечные инъекции диклофенака способны быстро устранить боль. Тем не менее, эффект препарата не продолжается длительно. Для улучшения действия средства одновременно с внутримышечным введением следует применять свечи с нестероидными противовоспалительными средствами.

Для защиты венозной стенки рекомендованы производные рутина. Троксерутин, рутозид, троксевазид – действенные протекторы. Одновременно они устраняют воспалительные реакции в венозной стенке. Суточная доза данных препаратов не должна превышать 1200 мг.

Комплексное лечение тромбофлебита можно продолжить дезагрегантами. Внутривенное введение смеси трентала и реополиглюкина в течение 5 дней позволяет снять болевой синдром в нижних конечностях и растворить кровяные сгустки. Одновременно для улучшения противовоспалительного эффекта смеси назначается прием малых доз аспирина.

Ферментные препараты одновременно могут стимулировать фибринолиз, активировать иммунные комплексы и обладают противоотечным действием. Они имеют сильное влияние на сосудистую стенку.

Из ферментных средств при скоплении сгустков в сосудах применяются панкреатин, трипсин, папаин, бромелайн. Они растворяют иммунные комплексы, скопившиеся в тканях, а также активируют естественный процесс растворения кровяных сгустков.

Следует заметить, что энзимотерапия – дорогое удовольствие. Применение ферментов должно проводиться в определенное время, что ограничивает возможность их постоянного использования.

Гепарин – сильный антиагрегант. Он растворяет тромбы и обладает противовоспалительным эффектом. Механизмы его применения аналогичны использованию НПВС. Мази втираются в область расширенных венозных узлов. Пероральные препараты используются внутрь.

Хирургическое лечение тромбофлебита проводится при неэффективности консервативной терапии. Оно осуществляется экстренно при возникновении угрозы разрыва венозной стенки.

Центры флебологии

• 1894