Пластика оболочек – хирургический метод лечения водянки яичка

В результате неправильного формирования, травм и различных патологий мочеполовых органов примерно у одного из ста мужчин развивается водянка оболочек яичка: в их оболочках скапливается серозная жидкость.

По мере нарастания объема этой жидкости, яичко увеличивается в размерах, при этом сдавливаются ткани, в которых формируются мужские половые клетки, снижается фертильность. Если консервативные методы лечения не могут решить эту проблему, возникает необходимость в проведении оперативного вмешательства.

В каких случаях операция необходима?

В первую очередь, хирургическая коррекция необходима в том случае, если причиной развития водянки стало неправильное формирование органов мошонки. Наиболее распространенной врожденной патологией является незаращение влагалищного отростка брюшины, который образуется в тот момент, когда яичко опускается в мошонку.

Если такой дефект выявлен у ребенка, применяется выжидательная тактика. При обнаружении его у подростка или взрослого мужчины, рекомендуется оперативное лечение.

Хирургические методы также используются в том случае, если:

на фоне лечения основного заболевания яичко не уменьшается и даже увеличивается в размерах;
водянка рецидивирует после успешного медикаментозного лечения и удаления жидкости;
мошонка на стороне поражения достигла гигантских размеров.

Как правило, тактику ведения больного и способ проведения операции врач определяет на основании результатов дополнительного обследования: диафаноскопии и УЗИ.

Какие методы могут быть использованы?

Для ликвидации водянки проводится пластика оболочек яичка. Эта операция может выполняться несколькими способами, но в каждом случае суть ее заключается в рассечении мошонки, откачивании жидкости и подшивании оболочек наиболее выгодным образом.

Традиционные оперативные вмешательства (по методу Бергмана и Винкельмана) подразумевают извлечение яичка из мошонки. Отличие между ними заключается в том, что в первом случае оболочки выворачиваются или сворачиваются в виде валика и подшиваются позади семенника, а во втором – обрезаются, и край их подшивается кетгутовыми швами.

Более щадящей считается операция, производимая по методу Лорда – в этом случае ткани вокруг пораженного органа повреждаются в меньшей степени, поскольку его извлечение наружу не выполняется.
В послеоперационном периоде рекомендуется ношение бандажа (суспензория) и ограничение физической активности.