ИКСИ и ЭКО в чем отличие?

Глобальная экологическая катастрофа, ухудшение качества продуктов питания, повышение интенсивности стрессового фона и другие причины на сегодняшний день привели к тому, что очень большое число семей не имеют возможности иметь детей.

При этом в равной степени проблема с зачатием может отмечаться как у жен, так и у супругов. Благодаря развитию медицинских технологий множество семейных пар на сегодняшний день смогли стать родителями. ИКСИ и ЭКО, в чем отличие этих наиболее применяемых в репродуктивной медицине методик?

Причины бесплодия у семейных пар

Супружеская пара может поднимать вопрос о возможном наличии бесплодия только в том случае, когда муж и жена на протяжении двух лет, сохраняя регулярность незащищенных интимных отношений, предпринимают постоянные попытки к зачатию, но добиться наступления беременности не могут.

В этом случае супругам необходимо обратиться к квалифицированным специалистам для проведения детального обследования каждого из них и выявления возможных причин данной проблемы.
В репродуктивной медицине на современном этапе установлено 7 возможных причин, которые могут вызвать бесплодие у семейных пар:

1. Недостаточное содержание в вырабатываемой у мужчины сперме числа полнофункциональных клеток. Для определения количественного состава активных сперматозоидов проводится лабораторное исследование – спермограмма. В конце прошлого века в норме данный показатель у мужчин превышал 70%. В условиях современной жизни верхний предел данного анализа снизился на 20%.

2. Иммунологическая несовместимость супружеских пар. В основе данной причины лежит выработка в женском организме антител к сперматозоидам партнера.

3. Изменение гормонального фона в женском организме, который приводит к нарушению менструального цикла.

4. Нарушение в женском организме процессов формирования фолликулов (новых яйцеклеток). Для диагностики этого патологического состояния проводится ультразвуковое исследование яичников в определенные дни менструального цикла (7-9 день). В норме специалист во время проведения обследования должен обнаружить в каждом яичнике несколько созревающих фолликулов.

5. Нарушение в организме женщины процессов развития фолликулов – поликистоз яичников. При проведении ультразвукового исследования на 11-13 день менструального цикла диагност в норме должен обнаружить развитие доминантного (участвующего в овуляции и готовящегося к оплодотворению) фолликула. В процессе развития данной патологии у женщины созревание этой клетки задерживается.

6. Наличие воспалительных процессов в яичниках. В этом случае нормально созревший фолликул не в состоянии выйти за пределы воспаленного яичника из-за значительного утолщения стенок придатка.

7. Непроходимость маточных (фаллопиевых) труб. При данном нарушении затрудняется продвижение полноценного сперматозоида к созревшему фолликулу. Патология диагностируется посредством проведения контрастного рентгенологического метода – гистеросальпингографии.

Усовершенствование методов лабораторной и инструментальной диагностики, разработка новых лечебных методик в большинстве клинических случаев позволяет добиться положительного терапевтического эффекта. Если же после проведения санации супружеских пар беременность так и не наступает, партнерам предлагают прибегнуть к вспомогательным репродуктивным методам для осуществления зачатия.

Виды вспомогательных репродуктивных технологий

Возникновение отдельной, репродуктивной, отрасли медицины произошло в конце 70-х годов прошлого века и с тех пор продолжает бурно развиваться. На сегодняшний день разработано несколько методик, позволяющих добиться оплодотворения яйцеклетки вне пределов женского организма с последующим внедрением ее в полость матки будущей мамочки.

Наибольшей перспективностью из всех них обладают метод экстракорпорального оплодотворения ЭКО и интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида ИКСИ (правильно произносится с ударением на последний слог). Во многом данные методики сходны, но существуют и некоторые их отличия.

Экстракорпоральное оплодотворение

Суть данной процедуры заключается в осуществлении оплодотворения яйцеклетки за пределами организма будущей матери и внедрении эмбриона спустя 5 дней в полость ее матки. Показаниями для ЭКО служит диагностированное бесплодие у женщины, которое невозможно устранить посредством терапевтических мероприятий и спровоцированное наличием таких патологий:

Противопоказания для применения данной методики следующие:

К возможным осложнениям, сопряженным с осуществлением ЭКО, относятся риск развития аллергических реакций на лекарственные препараты, применяемые в подготовительном периоде и в процессе вынашивания беременности, а также возникновение кровотечений различной интенсивности.

Эффективность применения данной методики довольно высока (более 25%), на сегодняшний день данный вид вспомогательных технологий репродукции является наиболее распространенным.

Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида

Данная репродуктивная методика применяется в клинических случаях, когда бесплодие выявляют у супруга:

К противопоказаниям проведения ИКСИ относят:

Возможные осложнения в случае применения данного метода оплодотворения аналогичны тем, которые развиваются при экстракорпоральном оплодотворении.
Результативность применения методики ИКСИ значительно выше по сравнению с ЭКО и достигает 60%. Ограничением для ее более широкого применения служит относительная высокая стоимость проведения процедуры.

Различия в применении вспомогательных репродуктивных методик

Следует ориентироваться при оценивании преимуществ и недостатков ИКСИ и ЭКО, в чем отличие между данными методиками:

1. Способ осуществления процедуры. При проведении ЭКО процесс оплодотворения яйцеклетки максимально приближен к естественным условиям. В пробирку помещаются созревшие яйцеклетки женщины, которые соединяются со сперматозоидами мужчины без соблюдения какого-либо порядка. Оплодотворение осуществляют наиболее жизнеспособные спермии, поэтому при использовании данной методики большое значение уделяют качеству и количеству используемого эякулята.

Когда применяется метод ИКСИ, оплодотворение яйцеклетки проводят не в пробирке, а в специальной среде. При этом в ее мембране делается тончайший прокол специальной иглой и, контролируя процесс под микроскопом при 400-кратном увеличении, вводят внутрь предварительно отобранный сперматозоид.

2. Эффективность процедуры. Методика ИКСИ значительно результативнее метода ЭКО (положительный результат – 60% против 25%).

3. Стоимость. Применение методики ЭКО является более доступной для широких масс населения, осуществление ИКСИ-оплодотворения в десятки раз дороже.

Целесообразность применения той или иной вспомогательной репродуктивной технологии определяет лечащий врач, опираясь на данные детального обследования обоих супругов и установления первопричин проблемы бесплодия. В тяжелых клинических случаях, когда неспособность к зачатию присутствует и у женщины, и у мужчины одновременно, возможен вариант, что специалист предложит провести сразу обе процедуры.

• 321