ИКСИ и ЭКО в чем отличие?
Глобальная экологическая катастрофа, ухудшение качества продуктов питания, повышение интенсивности стрессового фона и другие причины на сегодняшний день привели к тому, что очень большое число семей не имеют возможности иметь детей.
При этом в равной степени проблема с зачатием может отмечаться как у жен, так и у супругов. Благодаря развитию медицинских технологий множество семейных пар на сегодняшний день смогли стать родителями. ИКСИ и ЭКО, в чем отличие этих наиболее применяемых в репродуктивной медицине методик?
Причины бесплодия у семейных пар
Супружеская пара может поднимать вопрос о возможном наличии бесплодия только в том случае, когда муж и жена на протяжении двух лет, сохраняя регулярность незащищенных интимных отношений, предпринимают постоянные попытки к зачатию, но добиться наступления беременности не могут.
В этом случае супругам необходимо обратиться к квалифицированным специалистам для проведения детального обследования каждого из них и выявления возможных причин данной проблемы.
В репродуктивной медицине на современном этапе установлено 7 возможных причин, которые могут вызвать бесплодие у семейных пар:
1. Недостаточное содержание в вырабатываемой у мужчины сперме числа полнофункциональных клеток. Для определения количественного состава активных сперматозоидов проводится лабораторное исследование – спермограмма. В конце прошлого века в норме данный показатель у мужчин превышал 70%. В условиях современной жизни верхний предел данного анализа снизился на 20%.
2. Иммунологическая несовместимость супружеских пар. В основе данной причины лежит выработка в женском организме антител к сперматозоидам партнера.
3. Изменение гормонального фона в женском организме, который приводит к нарушению менструального цикла.
4. Нарушение в женском организме процессов формирования фолликулов (новых яйцеклеток). Для диагностики этого патологического состояния проводится ультразвуковое исследование яичников в определенные дни менструального цикла (7-9 день). В норме специалист во время проведения обследования должен обнаружить в каждом яичнике несколько созревающих фолликулов.
5. Нарушение в организме женщины процессов развития фолликулов – поликистоз яичников. При проведении ультразвукового исследования на 11-13 день менструального цикла диагност в норме должен обнаружить развитие доминантного (участвующего в овуляции и готовящегося к оплодотворению) фолликула. В процессе развития данной патологии у женщины созревание этой клетки задерживается.
6. Наличие воспалительных процессов в яичниках. В этом случае нормально созревший фолликул не в состоянии выйти за пределы воспаленного яичника из-за значительного утолщения стенок придатка.
7. Непроходимость маточных (фаллопиевых) труб. При данном нарушении затрудняется продвижение полноценного сперматозоида к созревшему фолликулу. Патология диагностируется посредством проведения контрастного рентгенологического метода – гистеросальпингографии.
Усовершенствование методов лабораторной и инструментальной диагностики, разработка новых лечебных методик в большинстве клинических случаев позволяет добиться положительного терапевтического эффекта. Если же после проведения санации супружеских пар беременность так и не наступает, партнерам предлагают прибегнуть к вспомогательным репродуктивным методам для осуществления зачатия.
Виды вспомогательных репродуктивных технологий
Возникновение отдельной, репродуктивной, отрасли медицины произошло в конце 70-х годов прошлого века и с тех пор продолжает бурно развиваться. На сегодняшний день разработано несколько методик, позволяющих добиться оплодотворения яйцеклетки вне пределов женского организма с последующим внедрением ее в полость матки будущей мамочки.
Наибольшей перспективностью из всех них обладают метод экстракорпорального оплодотворения ЭКО и интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида ИКСИ (правильно произносится с ударением на последний слог). Во многом данные методики сходны, но существуют и некоторые их отличия.
Экстракорпоральное оплодотворение
Суть данной процедуры заключается в осуществлении оплодотворения яйцеклетки за пределами организма будущей матери и внедрении эмбриона спустя 5 дней в полость ее матки. Показаниями для ЭКО служит диагностированное бесплодие у женщины, которое невозможно устранить посредством терапевтических мероприятий и спровоцированное наличием таких патологий:
- непроходимость либо отсутствие маточных труб различной этиологии;
- хронические воспалительные процессы яичников;
- образование в брюшной полости спаек;
- эндометриоз;
- заболевания эндокринной системы.
Противопоказания для применения данной методики следующие:
- анатомическое изменение матки, делающее невозможным вынашивание беременности;
- злокачественные новообразования в яичниках или матке;
- наличие острых форм воспалительных процессов в организме женщины вне зависимости от их локализации;
- возрастной ценз – пременопаузальный период.
К возможным осложнениям, сопряженным с осуществлением ЭКО, относятся риск развития аллергических реакций на лекарственные препараты, применяемые в подготовительном периоде и в процессе вынашивания беременности, а также возникновение кровотечений различной интенсивности.
Эффективность применения данной методики довольно высока (более 25%), на сегодняшний день данный вид вспомогательных технологий репродукции является наиболее распространенным.
Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида
Данная репродуктивная методика применяется в клинических случаях, когда бесплодие выявляют у супруга:
- отсутствие в эякуляте активных сперматозоидов (полное или частичное);
- снижение числа полноценных сперматозоидов менее 14%;
- отсутствие семяновыводящих протоков, которое может быть обусловлено как врожденными аномалиями развития, так и оперативным вмешательством;
- низкие качественные и количественные показатели спермограммы;
- неэффективность проведения ЭКО;
- бесплодие неустановленной этиологии.
К противопоказаниям проведения ИКСИ относят:
- аномалии развития репродуктивной системы женщины, которые не позволяют нормально выносить беременность;
- злокачественные процессы в организме женщины;
- наличие в анамнезе тяжелых генетических аномалий, способных отразиться на росте и развитии плода.
Возможные осложнения в случае применения данного метода оплодотворения аналогичны тем, которые развиваются при экстракорпоральном оплодотворении.
Результативность применения методики ИКСИ значительно выше по сравнению с ЭКО и достигает 60%. Ограничением для ее более широкого применения служит относительная высокая стоимость проведения процедуры.
Различия в применении вспомогательных репродуктивных методик
Следует ориентироваться при оценивании преимуществ и недостатков ИКСИ и ЭКО, в чем отличие между данными методиками:
1. Способ осуществления процедуры. При проведении ЭКО процесс оплодотворения яйцеклетки максимально приближен к естественным условиям. В пробирку помещаются созревшие яйцеклетки женщины, которые соединяются со сперматозоидами мужчины без соблюдения какого-либо порядка. Оплодотворение осуществляют наиболее жизнеспособные спермии, поэтому при использовании данной методики большое значение уделяют качеству и количеству используемого эякулята.
Когда применяется метод ИКСИ, оплодотворение яйцеклетки проводят не в пробирке, а в специальной среде. При этом в ее мембране делается тончайший прокол специальной иглой и, контролируя процесс под микроскопом при 400-кратном увеличении, вводят внутрь предварительно отобранный сперматозоид.
2. Эффективность процедуры. Методика ИКСИ значительно результативнее метода ЭКО (положительный результат – 60% против 25%).
3. Стоимость. Применение методики ЭКО является более доступной для широких масс населения, осуществление ИКСИ-оплодотворения в десятки раз дороже.
Целесообразность применения той или иной вспомогательной репродуктивной технологии определяет лечащий врач, опираясь на данные детального обследования обоих супругов и установления первопричин проблемы бесплодия. В тяжелых клинических случаях, когда неспособность к зачатию присутствует и у женщины, и у мужчины одновременно, возможен вариант, что специалист предложит провести сразу обе процедуры.
- 321
Добавить комментарий