АМИКАЦИН (AMIKACIN)

Синонимы

Амика (Amika), Амикин (Amikin), Амикозит (Amikozit), Амицин (Amicin), Ликацин (Likacin), Микин (Mikin), Селемицин (Selemycin), Фарциклин (Farcyclin), Хемацин (Chemacin).

Состав и форма выпуска

Амикацина сульфат. Раствор для инъекций (в 1 мл — 50 мг, 125 мг, 250 мг; в 1 ампуле — 100 мг, 250 мг, 500 мг, 1 г; в 1 фл — 1 г).

Фармакологическое действие

Амикацин – полусинтетический антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Действует бактерицидно. Высокоактивен в отношении ряда грамотрицательных аэробных бактерий: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Providencia stuartii.

Амикацин активен также в отношении некоторых грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus (в т. ч. устойчивых к пенициллину, метициллину, некоторым цефалоспоринам), некоторых штаммов Streptococcus.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания тяжелого течения, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, в т.ч. перитонит, сепсис (включая сепсис новорожденных), менингит, остеомиелит, эндокардит, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого, гнойные инфекции кожи и мягких тканей, инфицированные ожоги, часто рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей.

Применение

Дозу устанавливают индивидуально с учетом тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя. Препарат обычно вводят в/м; возможно также в/в введение (струйное в течение 2 мин или капельное).

При инфекциях средней тяжести суточная доза для взрослых и детей составляет 10 мг/кг; кратность — 2-3 р/сут. При инфекциях, вызванных синегнойной палочкой, и инфекциях, угрожающих жизни, амикацин назначают в дозе 15 мг/кг/сут в 3 приема. Продолжительность лечения при в/в введении составляет 3-7 сут, при в/м — 7-10 сут. Больным с нарушением выделительной функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.

Во время терапии амикацином следует обеспечить достаточное поступление жидкости в организм, а также периодически контролировать функцию почек (прежде всего КК и концентрацию креатинина). Назначение амикацина женщинам в период лактации требует решения вопроса о прекращении грудного вскармливания ребенка.

Побочное действие

Повышение активности печеночных трансаминаз и содержания билирубина в крови, АР (кожная сыпь, зуд, лихорадка, редко — отек Квинке), изменения картины периферической крови (анемия, лейкопения, грануло-, тромбоцитопения), тошнота, рвота, головная боль, сонливость, нефротоксическое действие (олигурия, протеинурия, микрогематурия, вплоть до развития ПН), ототоксическое действие (снижение слуха, вестибулярные расстройства вплоть до развития необратимой глухоты). Очень редко — нарушение нервно-мышечной передачи.

Противопоказания

Тяжелые нарушения функции почек, уремия, беременность, повышенная чувствительность к антибиотикам — аминогликозидам, неврит слухового нерва.

Взаимодействие с другими лекарствами

Амикацин несовместим в растворе с некоторыми пенициллинами, цефалоспоринами, амфотерицином, хлоротиазидом, эритромицином, гепарином, нитрофурантоином, тиопентоном, варфарином, а также, в зависимости от состава и концентрации раствора, — с тетрациклинами, витаминами группы В, витамином С и калия хлоридом.

Налидиксовая кислота, полимиксин В, цисплатин, ванкомицин увеличивают риск развития ото- и нефротоксичности. Фуросемид, цефалоспорины, некоторые пенициллины, сульфаниламиды, НПВС блокируют элиминацию амикацина, повышают концентрацию в сыворотке, усиливая нефро- и нейротоксичность. Амикацин усиливает миорелаксирующее действие курареподобных препаратов. Переливание большого количества крови с цитратными консервантами увеличивает риск остановки дыхания.

  • 1352


Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *