Варикоцеле и подростковый период
Варикоцеле – это варикозное расширение вен семенного канатика и яичка, которое обычно не вызывает никаких симптомов на ранних стадиях. Основное количество подростков впервые сталкивается с этим заболеванием во время прохождения планового медосмотра. Разделяют 3 степени сложности варикоцеле:
I степень – протекает безболезненно, варикозное расширение визуально не определяется;
II степень – признаки варикозного расширения становятся заметными, появляются болевые ощущения в области паха;
III степень – варикозное расширение вен имеет ярко выраженный характер, чётко видны признаки атрофии яичек, появляются нарушения в процессе сперматогенеза.
Варикоцеле является наиболее частой причиной бесплодия у взрослых мужчин. Почему же медики сфокусировали свой интерес на подростках, имеющих столь серьёзный недуг?
Во-первых, само заболевание берёт начало развития в раннем подростковом возрасте.
Во-вторых, влияние варикоцеле на мужское здоровье увеличивается по мере взросления подростка.
В-третьих, у взрослых мужчин полное восстановление мужской репродуктивной системы после коррекции варикоцеле возможно лишь менее чем в 50% случаев.
Немного анатомии
При обычных обстоятельствах кровь от яичка протекает в почечную вену. При варикоцеле возникает обратный ток крови от почечной вены в яичковую. Ключевую роль в этом процессе играет неисправность клапанов яичковой вены, которые нарушают нормальный кровоток. Расширение вен чаще всего происходит слева, но иногда встречается и правостороннее варикоцеле.
Влияние варикоцеле на мужское здоровье
В настоящее время имеются веские доказательства того, что у определённого процента подростков мужского пола, страдающего варикоцеле, наблюдается существенное негативное влияние на рост и функцию яичек. Точная причина этого явления пока неизвестна, тем не менее, существует теория о том, что расширение вен одного яичка может привести к двустороннему варикоцеле. В этих условиях, как правило, не обойтись без операции.
Несмотря на столь сложный диагноз, не все мужчины в молодом возрасте сталкиваются с проблемой бесплодия. В основном проблемы подобного характера становятся заметными с возрастом. Поэтому очень важно прослеживать ход заболевания на всех стадиях его развития.
На сегодняшний день нет полной уверенности в том, что после оперативного вмешательства функции работы яичек могут быть полностью восстановлены. Однако исследования показали, что желаемый результат возможен при лечении варикоцеле на ранних этапах, а именно в подростковом возрасте.
Лечение варикоцеле
Показанием для операции варикоцеле у взрослых мужчин может служить диагноз «бесплодие», а также наличие плохих характеристик спермы. У подростков, подобное решение не может основываться на этих критериях, поскольку о бесплодии говорить ещё не приходится, а получить образец спермы чрезвычайно сложно.
Впрочем, полностью отказываться от оперативного вмешательства тоже не стоит, так как лишение проблемы на самотёк может привести к плачевным последствиям. Самым благоприятным периодом для проведения операции является подростковый возраст 12–13 лет.
Большинство экспертов сходятся во мнении, что хирургическую коррекцию следует рассматривать, если имеет место одна из следующих аномалий:
• плохое качество спермы;
• уменьшение размера яичка со стороны варикоцеле;
• двустороннее варикоцеле.
В случае, когда операция не рекомендована, подросткам следует проходить ежегодный осмотр у врача, чтобы контролировать рост и развитие яичек. Кроме того, после достижения 17-летнего возраста необходимо проводить ежегодный анализ спермы. До тех пор, пока результаты вышеперечисленных обследований остаются в норме, никакого вмешательства не потребуется.
Разновидности хирургического лечения
Для устранения варикоцеле используют такие виды операций:
• открытая операция;
• лапароскопическая операция.
Открытая операция – это наиболее распространённая форма лечения, которая проводится в амбулаторных условиях с использованием общего наркоза. Доступ к яичковой вене происходит через разрез в брюшной полости. Затем вену перевязывают. Процесс восстановления после такой операции происходит довольно быстро и не слишком болезненно.
В первые дни врач может назначить прём обезболивающих препаратов, чтобы уменьшить дискомфорт. Уже через два дня пациент может вернуться к нормальной деятельности, не требующей сложных физических нагрузок. А спустя четыре недели наступает полное выздоровление.
При лапароскопической операции хирург делает 3 крошечные разреза в брюшной полости, в которые аккуратно вводятся микроскопические инструменты и камера, помогающие увидеть и устранить варикоцеле. При этом весь процесс операции выведен на монитор, что позволяет врачу с точность произвести все необходимые действия.
Последствия хирургического лечения
Операция варикоцеле имеет ряд определённых осложнений. К ним относятся:
• скопление жидкости вокруг яичка (гидроцеле), которое происходит в небольшом проценте случаев;
• рецидив варикоцеле – риск, которому подвергается 2–3% прооперированных пациентов.
Борьба с таким недугом, как варикоцеле может стать серьёзным испытанием для пациента подросткового возраста. Задача профессионального доктора заключается в том, чтобы правильно использовать все доступные методы диагностики и лечения данного заболевания.
- 1082
Читайте также
- Обзор лучших препаратов от геморроя
- Геморрой: основные типы заболевания и принципы его лечения
- Симптомы и причины варикоцеле у мужчин. Методы лечения заболевания
- Работа венозных клапанов: общая информация, причины нарушения, симптомы, методы лечения
- Профилактика и лечение варикоза. Крем Varicobooster