УБРЕТИД (Ubretid)
УБРЕТИД состав и форма выпуска
Дистигмина бромид. Таблетки (5 мг); раствор для инъекций (в 1 мл — 1 мг).
Фармакологическое действие
Антихолинэстеразный препарат длительного действия. Дистигмин обратимо ингибирует ацетилхолинэстеразу, осуществляющую гидролиз медиатора холинергической передачи ацетилхолина, что приводит к удлинению его действия.
В результате повышаются тонус и перистальтика органов ЖКТ, повышается тонус мочевого пузыря, сфинктеров, мочеточников и поперечнополосатой мускулатуры. Препарат может вызвать умеренную вазодилатацию, повышение секреции экзокринных желез, замедление ЧСС.
Показания
Профилактика и лечение послеоперационной атонии кишечника и паралитической его непроходимости, атония мочевого пузыря и мочеточников, функциональная недостаточность сфинктера мочевого пузыря и гипотония мочевого пузыря, атонические и гипотонические запоры, мегаколон, периферический паралич поперечно-полосатых мышц, myasthenia gravis.
Беременность и лактация
В период беременности и лактации препарат можно применять только по строгим показаниям.
Применение
Внутрь препарат назначают в дозе 5 мг/сут. В зависимости от реакции пациента доза может быть увеличена до 10 мг/сут или уменьшена до 5 мг 1 раз в 2 или 3 сут. Таблетки дистигмина рекомендуется принимать натощак утром за 30 мин до завтрака для обеспечения сбалансированного всасывания.
Если вследствие предшествующего или одновременного приема пищи действие дистигмина не проявилось, то в течение нескольких часов препарат нельзя принимать повторно, так как это может привести к неконтролируемой кумуляции.
Для в/м введения разовая доза составляет 0,5 мг. Повторное введение возможно не ранее чем через 24 ч. При необходимости длительного применения препарата можно делать перерывы в лечении продолжительностью 2-3 сут.
Побочное действие
Побочные эффекты, связанные с холиномиметическим действием: тошнота, диарея, спастические боли в животе, повышенное слюноотделение, брадикардия.
Препарат влияет на скорость реакции, поэтому во время его приема необходимо воздерживаться от вождения автомобиля, обслуживания машин и механизмов. При временной функциональной аменорее убретид может вызвать кровотечения, подобные менструации.
Противопоказания
Гиперваготония, гипертонус кишечника, желче- и мочевыводящих путей, энтерит, язва желудка, гипотензия, хроническая сердечная недостаточность, недавно перенесенный инфаркт миокарда, тиреотоксикоз, ирит, бронхиальная астма, миотония, тетания, эпилепсия, болезнь Паркинсона, послеоперационный и гемодинамический шок, повышенная чувствительность к дистигмину, аллергия на бром.
Передозировка
Симптомы. Тошнота, рвота, диарея, спазмы и повышенная перистальтика кишечника, повышенное слюноотделение, слезотечение, бронхоспазм, брадикардия, миоз, потоотделение, мышечные спазмы, фасцикуляции, мышечная слабость, затруднения при глотании.
Лечение. В/в или п/к вводят атропин в дозе 0,5-1 мг.
Взаимодействие с другими лекарствами
Эффекты дистигмина уменьшаются при одновременном назначении М-холиноблокаторов, антигистаминных, психотропных препаратов, а также некоторых антиаритмических средств, ГКС и некоторых антибиотиков (особенно аминогликозидов).
Справочник лекарственных препаратов
- 662