СТРЕПТОЗОЦИН (STREPTOZOCIN)

Синонимы

Занозар (Zanosar).

Состав и форма выпуска

Стрептозоцин. Лиофилизированный порошок для инъекций (в 1 фл. — 1 г).

Фармакологическое действие

Противоопухолевое средство. Относится к производным нитрозомочевины. Механизм действия препарата выяснен не до конца. Известно, что стрептозоцин подавляет синтез ДНК и пролиферацию клеток. Ингибирует митоз. Не обладает фазовой специфичностью.

Показания

Метастазирующая карцинома островковых клеток поджелудочной железы (как гормонпродуцирующих, так и неактивных).

Применение

Дозировку устанавливают индивидуально в зависимости от показаний, состояния больного и принятой схемы цитостатической терапии.

Побочное действие

На почки: возможны такие проявления нефротоксичности, как протеинурия, азотемия, анурия, гипофосфатемия, глюкозурия, ацидоз. Для раннего выявления протеинурии целесообразно проводить определение белка в моче, собранной за сутки.

Проявление даже незначительной протеинурии следует расценивать как проявление нефротоксичности стрептозоцина. В этом случае следует уменьшить дозу препарата или отменить его.

Контроль лабораторных показателей функции печени и картины периферической крови следует проводить до начала и, по крайней мере, еженедельно в течение всего периода лечения. Проявления нефротоксичности являются дозозависимыми и кумулятивными.

На ПС: тошнота, рвота, диарея; нарушения функции печени (повышение активности ACT и ЛДГ), гипоальбуминемия.
На СК: снижение уровня гематокритного числа; редко — лейкопения, тромбоцитопения.
На ЭС: нарушение толерантности к глюкозе, возможны инсулиновый шок, гипогликемия.

Прочие: описаны случаи развития несахарного диабета. В экспериментальных исследованиях выявлено мутагенное, канцерогенное и тератогенное действие препарата. При парентеральном введении стрептозоцин вызывает образование опухолей почек и печени у крыс, а также опухолей другой локализации у хомяков.

При использовании стрептозоцина у самцов и самок крыс зарегистрировано его неблагоприятное действие на репродуктивную функцию.

Установлено также, что стрептозоцин дает тератогенный эффект у крыс и провоцирует выкидыши у кроликов. При в/в введении беременным обезьянам препарат быстро обнаруживался в кровеносном русле плода. Стрептозоцин могут применять только врачи, имеющие опыт проведения противоопухолевой химиотерапии.

• 858