ПРАЗОЗИН (PRAZOSIN)
Синонимы
Адверзутен (Adversuten), Минипресс (Minipress), Польпрессин (Polpressin), Празозинбене (Prazosinbene).
Состав и форма выпуска
Празозин. Таблетки (500 мкг, 1 мг, 2 мг, 5 мг).
Фармакологическое действие
Периферический вазодилататор. Является блокатором постсинаптических альфа-адренорецепторов. Празозин понижает АД за счет уменьшения ОПСС, уменьшает постнагрузку на сердце. Расширяет периферические вены, уменьшая также преднагрузку на сердце. Улучшает системную и внутрисердечную гемодинамику у больных с хронической СН. Снижает давление в малом круге кровообращения.
Вазодилатирующий эффект празозина сопровождается умеренно выраженной рефлекторной тахикардией. При длительном назначении снижает концентрацию атерогенных липидов в крови. Максимальная концентрация в крови отмечается через 1-3 ч после приема внутрь.
Показания
Артериальная гипертензия, ХСН (в составе комбинированной терапии).
Применение
Дозу устанавливают индивидуально. Начальная доза обычно составляет 0,5 мг 2-3 р/сут. Средняя терапевтическая доза составляет 4-6 мг/сут, максимальная доза — 20 мг/сут, кратность применения — 2-3 р/сут. При назначении празозина следует регулярно контролировать АД и ЧСС в положении больного лежа и стоя. Вероятность возникновения гипотензии больше у пациентов, получающих диуретики, симпатолитики и/или БАБ. У больных с хронической СН в начале лечения возможно ускользание терапевтического эффекта.
Побочное действие
Артериальная гипотензия (особенно в ортостатическом положении), головокружение, головная боль, расстройства сна, слабость, утомляемость, тошнота, сердцебиение, учащенное мочеиспускание. При длительном применении возможны отеки нижних конечностей. В редких случаях может возникнуть ортостатический коллапс, особенно при приеме 1-й дозы препарата.
Противопоказания
Артериальная гипотензия, ХСН, возникшая на фоне констриктивного перикардита, тампонады сердца, пороков сердца со сниженным давлением наполнения левого желудочка, беременность, лактация, возраст до 12 лет, повышенная чувствительность к препарату.
Передозировка
Симптомы. Артериальная гипотензия.
Лечение. Необходимо придать пациенту положение с приподнятыми ногами. Если этого недостаточно, применяют плазмозамещающие растворы, сосудосуживающие препараты. Применение гемодиализа неэффективно.
Взаимодействие с другими лекарствами
Одновременное применение польпрессина, «петлевых» и тиазидных диуретиков, а также бета-адреноблокаторов увеличивает риск возникновения артериальной гипотензии (особенно в ортостатическом положении).
- 847