НОЛИПРЕЛ (Noliprel)
Синонимы
Нолипрел A (Noliprel А), Нолипрел форте A (Noliprel A forte).
Состав и форма выпуска
Периндоприл + индапамид. Таблетки (2 мг + 625 мкг); таблетки форте (4 мг + 1,25 мг); таблетки, покрытые пленочной оболочкой (2,5 мг + 625 мкг; 5 мг + 1,25 мг)
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат, содержащий ИАПФ периндоприл и диуретик индапамид. Фармакологическое действие препарата обусловлено сочетанием отдельных свойств каждого компонента, а также их синергизмом. Выраженный антигипертензивный эффект связан с синергизмом между периндоприлом и индапамидом.
Фармакокинетика
Характеризуется фармакокинетикой входящих в его состав активных веществ.
Показания
Лечение эссенциальнойартериальной гипертензии.
Применение
Препарат предназначен для приема внутрь. Взрослым, включая пациентов пожилого возраста, назначают по 1 таб/сут, предпочтительно утром. Пациентам с ПН при КК 30 мл/мин и более коррекции дозы не требуется.
Противопоказания
Тяжелая форма ПН (КК менее 30 мл/мин); тяжелая печеночная недостаточность, печеночная энцефалопатия, гипокалиемия, беременность, лактация, указание в анамнезе на развитие ангионевротического отека после приема ИАПФ, повышенная чувствительность к периндоприлу, повышенная чувствительность к индапамиду и сульфаниламидным препаратам. Относительные противопоказания: применение в комбинации с калийсберегающими диуретиками, солями калия и лития, билатеральный стеноз почечных артерий или единственная функционирующая почка, повышенный уровень калия в плазме крови.
Взаимодействие с другими лекарствами
Взаимодействие препарата с другими ЛС обусловлено входящими в его состав компонентами. Не рекомендуется одновременное применение препаратов лития. Увеличение содержания лития может привести к возникновению симптомов и признаков передозировки, схожих с симптомами при бессолевой диете (вследствие снижения экскреции лития почками). Если сочетанную терапию, включающую ИАПФ и калийсберегающие диуретики, отменить невозможно, следует тщательно контролировать уровень лития и при необходимости корректировать дозу препарата. При применении препарата возможно усиление гипогликемического действия инсулина и производных сульфонилмочевины.
Развитие гипогликемии наблюдается крайне редко (увеличение толерантности к глюкозе и снижение потребности в инсулине). Не следует использовать метформин, если уровень креатинина превышает 15 мг/л (135 мкмоль/л) у мужчин и 12 мг/л (110 мкмоль/л) у женщин т. к. возможно развитие молочнокислого ацидоза. При одновременном применении нолипрела и баклофена необходимо контролировать уровень АД и при необходимости корректировать дозу гипотензивного препарата.
При одновременном назначении нолипрела и системном применении НПВС и салицилатов в высоких дозах возможно развитие острой ПН в случае обезвоживания организма (снижение клубочковой фильтрации). В таких случаях перед началом лечения следует обеспечить достаточную гидратацию организма и оценить функциональную активность почек.
При одновременном применении трициклических антидепрессантов, нейролептиков возможно усиление гипотензивного действия и увеличение риска развития ортостатической гипотензии (аддитивный эффект). При необходимости одновременно с препаратом следует применять нестимулирующие слабительные средства. Кортикостероидные препараты могут уменьшать гипотензивное действие препарата, что обусловлено задержкой жидкости и электролитов под влиянием кортикостероидов.
- 705