МИЛРИНОН (MILRINONE)

Синонимы

Коротроп (Korotrop).

Состав и форма выпуска

Милринона лактат. Раствор дляинъекций (в 1 мл — 1 г).

Фармакологическое действие

Кардиотонический препарат, ингибитор фосфодиэстеразы. Оказывает положительное инотропное действие на сердце, умеренно увеличивает частоту сердечных сокращений, увеличивает ударный и минутный объемы сердца, снижает ОПСС и сосудистое сопротивление малого круга кровообращения.

Препарат вызывает умеренное снижение системного артериального давления. Милринон не взаимодействует с бета-адренергическими рецепторами, не подавляет активность натрий-калий-аденозинтрифосфатазы.

Показания

Острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации (как временное вспомогательное средство на фоне стандартной терапии), послеоперационный период в кардиохирургии.

Применение

Терапию милриноном начинают с введения ударной дозы. Затем переходят на введение поддерживающей дозы. Ударная доза составляет 50 мкг/кг; препарат вводят медленно, в течение 10 мин. Поддерживающая доза — 0,375- 0,75 мкг/кг/мин. Максимальная суточная доза составляет 1,13 мг/кг.

С осторожностью назначают препарат в остром периоде инфаркте миокарда и больным после предшествующей терапии диуретиками. У пациентов с нарушениями функции почек необходима коррекция режима дозирования. Данной категории больных препарат назначают в меньших дозах.

В период терапии милриноном необходим тщательный контроль водного и электролитного баланса организма и контроль содержания креатинина в сыворотке крови. В период беременности препарат назначают только по жизненным показаниям.

Побочное действие

На ССС: тахикардия, желудочковая экстрасистолия, желудочковая тахикардия, приступы стенокардии,артериальная гипотензия. Описаны случаи трепетания желудочков.
На НС: головная боль, тремор.
АР: кожная сыпь, зуд; редко — анафилактический шок, бронхоспазм.
Прочие: гипокалиемия, тромбоцитопения.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Тяжелые пороки клапанов аорты или легочной артерии, гипертрофический субаортальный стеноз.

Передозировка

Симптомы. Нарушения сердечного ритма, артериальная гипотензия.
Лечение. Симптоматическая терапия. Антидот неизвестен.

Взаимодействие с другими лекарствами

Инотропное действие милринона сохраняется при одновременном применении допамина или оуабаина (в инотропных концентрациях). Сосудорасширяющее действие милринона ослабляется оуабаином. Милринон усиливает инотропный эффект бета-адренергических агонистов.

Фармацевтическое взаимодействие. Милринон нельзя смешивать в одной емкости для в/в введения с фуросемидом или буметанидином.
Справочник лекарственных препаратов

• 10580