ИНСУЛИН ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ НЕЙТРАЛЬНЫЙ (INSULIN INJECTION NEUTRAL)

Синонимы

Актрапид (Aktrapid), Илетин II регуляр (lletin II regular), Инсулин-С (Insulin S), Инсулин S.N.C (Insulin S.N.С.), Инсулрап СПП (Insulrap SPP), Инутрал SPP (Inutral SPP), Моносуинсулин MK (Monosuinsulinum MK).

Состав и форма выпуска

Инсулин нейтральный монокомпонентный свиной. Раствор для инъекций (в 1 мл — 40 ЕД, 100 ЕД).

Илетин II регуляр. Нейтральный монокомпонентный свиной инсулин. Раствор для инъекций (в 1 мл — 40 ЕД, 100 ЕД).

Илетин II НПХ. Изофан протамин монокомпонентного свиного инсулина. Суспензия для инъекций (в 1 мл — 40 ЕД, 100 ЕД).

Илетин II Л. Инсулин-цинк-суспензия смешанный. Суспензия для инъекций [в 1 мл — 40 ЕД (аморфный монокомпонентный свиной инсулин — 30%, кристаллический монокомпонентный свиной инсулин — 70%); в 1 мл — 100 ЕД (30% и 70%)].

Фармакологическое действие

Препарат инсулина короткого действия. Понижает содержание глюкозы в крови, усиливает ее усвоение тканями, липогенез и гликогеногенез, синтез белка, снижает скорость продукции глюкозы печенью. Начало действия — через 20-30 мин после п/к введения.

Максимальный эффект — в промежутке между 1 и 3 ч. Продолжительность действия — 6-8 ч. Профиль действия препаратов инсулина нейтрального зависит от дозы и отражает значительные интер- и интраперсональные отклонения.

Показания

СД 1-го типа, СД 2-го типа: стадия резистентности к пероральным гипогликемическим средствам, частичная резистентность к пероральным гипогликемическим средствам (комбинированная терапия), интеркуррентные заболевания, операции (моно- или комбинированная терапия), беременность (при неэффективности диетотерапии).

Учитывая быстрое развитие эффекта, препарат назначают пациентам с диабетическим кетоацидозом, кетоацидотической и гиперосмолярной комой, при предстоящем оперативном вмешательстве.

Применение

Дозу инсулина определяет врач индивидуально в каждом конкретном случае на основании концентрации глюкозы в крови до еды и через 1 и 2 ч после еды. Препарат можно вводить п/к, в/м или в/в. Все пути введения могут использоваться для длительной непрерывной инфузии инсулиновым насосом (дозатором инсулина).

Инсулин нейтральный в качестве монотерапии назначают 3-6 р/сут. В течение 30 мин после введения препарата необходимо принять пищу. При индивидуальном подборе инсулинотерапии можно сочетать его с длительно действующими инсулинами.

Дозу инсулина необходимо корректировать в следующих случаях: при изменениях характера и режима питания, большой физической нагрузке, инфекционных заболеваниях, хирургических вмешательствах, беременности, нарушении функции щитовидной железы, болезни Аддисона, гипопитуитризме, ПН и СД у людей старше 65 лет.

Препарат можно смешивать в шприце с другими высокоочищенными инсулинами. Препараты Илетин II — препараты монокомпонентного свиного инсулина, отличающиеся между собой латентным периодом, временем достижения максимума действия и продолжительностью действия. При этом приводимые цифровые характеристики действия препаратов являются усредненными; зависят от дозы препарата, значительных интер- и интраперсональных особенностей.

Илетин II регуляр. Начало действия препарата через 15 мин после введения. Максимум действия между I и 3 ч после введения. Продолжительность действия — 6-8 ч.

Илетин II НПХ. Начало действия препарата — через 30 мин после введения. Максимум действия — между 2-8 ч после введения. Продолжительность действия — 18-20 ч.
Илетин II Л. Начало действия препарата — между 1 и 3 ч после введения. Максимум действия — между 3 и 18 ч после введения. Продолжительность действия — около 24 ч. Применение при гипергликемической коме Илетина II регуляр. Применение подбирается индивидуально. При проведении монотерапии данным препаратом его назначают п/к 3 р/сут. В острых ситуациях препарат можно вводить в/в.

Илетин II НПХ. При проведении монотерапии данным препаратом его назначают п/к 1-2 р/сут.

Илетин II Л. При проведении монотерапии данным препаратом его назначают п/к 1-2 р/сут. Возможно комбинированное применение препаратов. При изменении режима питания, физической активности, в период беременности и лактации, при хирургических вмешательствах, инфекциях, лихорадке, заболеваниях надпочечников, гипофиза, щитовидной железы, при прогрессировании заболеваний печени и почек необходима корректировка дозы препарата. Смена препарата инсулина должна проводиться только по указанию врача.

Побочное действие

На углеводный обмен: гипогликемические состояния (бледность, усиление потоотделения, сердцебиение, расстройства сна, тремор).

АР: редко — кожная сыпь, отек Квинке; крайне редко — анафилактический шок.

Местные реакции: гиперемия и зуд в месте инъекции препарата; при длительном применении — липодистрофия.
Прочие: преходящие нарушения рефракции.

Противопоказания

Гипогликемия, инсулома, анамнестические сведения об АР немедленного типа на введение препаратов инсулина.

Передозировка

Симптомы. Начальные симптомы гипогликемии — внезапное усиление потоотделения, сердцебиение, тремор, чувство голода, возбуждение, парестезии в области рта, бледность, головная боль, нарушения сна. В тяжелых случаях передозировки — кома.

Лечение. Легкую гипогликемию пациент может устранить сам, приняв сахар или богатые сахаром продукты питания. В тяжелых случаях в/м вводят 1 мг глюкагона. При необходимости терапию продолжают в/в введением концентрированных растворов глюкозы.

Взаимодействие с другими лекарствами

Гипогликемический эффект инсулина усиливают ингибиторы МАО, неселективные БАБ, сульфаниламиды, анаболические стероиды, тетрациклины, клофибрат, циклофосфамид, фенфлурамин, препараты, содержащие этанол;

уменьшают – пероральные контрацептивы, глюкокортикоиды, тиреоидные гормоны, тиазидные диуретики, гепарин, препараты лития, трициклические антидепрессанты. Под влиянием резерпина и салицилатов возможно как ослабление, так и усиление действия инсулина.

Фармацевтическое взаимодействие. Этанол, различные дезинфицирующие средства могут снижать биологическую активность инсулина.

• 860