ИНСУЛИН ЧЕЛОВЕЧЕСКИЙ ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ НЕЙТРАЛЬНЫЙ (HUMAN INSULIN INJECTION NEUTRAL)

Синонимы

Актрапид HM (Actrapid НМ), Актрапид НМ пенфилл (Actrapid НМ penfill), Берлинсулин Н нормаль пен (Berlinsulin Н normal pen), Берлинсулин Н нормаль U-40 (Berlinsulin Н normal U-40), Инсуман рапид (Insuman rapid), Хоморап 40 (Homorap 40), Хоморап 100 (Homorap 100).

Состав и форма выпуска

Инсулин растворимый нейтральный человеческий биосинтетический. Раствор для инъекций во флаконе (в 1 мл — 40 ЕД, 100 ЕД).

Фармакологическое действие

Представляет собой нейтральный раствор инсулина, идентичного инсулину человека. Относится к инсулинам короткого действия. Понижает содержание глюкозы в крови, усиливает ее усвоение тканями, липогенез, гликогеногенез, синтез белка, снижает скорость продукции глюкозы печенью.

Начало действия препарата — через 20-30 мин после введения. Максимальный эффект развивается в промежутке между 1 и 3 ч. Продолжительность действия — 6-8 ч.

Профиль действия инсулина человеческого нейтрального растворимого зависит от дозы и отражает значительные интер- и интраперсональные отклонения. Абсорбция из места введения более быстрая по сравнению со свиным нейтральным растворимым инсулином.

Показания

СД 1-го типа, СД 2-го типа: стадия резистентности к пероральным гипогликемическим средствам, частичная резистентность к пероральным гипогликемическим средствам (комбинированная терапия), интеркуррентные заболевания, операции (моно- или комбинированная терапия), беременность (при неэффективности диетотерапии).

Диабетический кетоацидоз, кетоацидотическая и гиперосмолярная кома, при предстоящем оперативном вмешательстве, аллергия к препаратам инсулина животного происхождения, инсулиновая липоатрофия, инсулинрезистентность в связи с высоким титром антиинсулиновых антител, при трансплантации островковых клеток поджелудочной железы.

Применение

Дозу устанавливает врач индивидуально. При применении в качестве монотерапии препарат назначают 3-6 р/сут. Вводят п/к, в/м или в/в. При переводе пациентов с высокоочищенного свиного инсулина на человеческий дозу не изменяют.

При переводе с бычьего или смешанного (свиной/бычий) инсулинов дозу следует уменьшить на 10%, за исключением тех случаев, когда исходная доза менее 0,6 ЕД/кг. Больных, получающих в сутки 100 ЕД и более, на время смены инсулина целесообразно госпитализировать. Шприцем-ручкой препарат вводят только п/к.

Дозу инсулина необходимо корректировать в следующих случаях: при изменениях характера и режима питания, большой физической нагрузке, инфекционных заболеваниях, хирургических вмешательствах, беременности, нарушении функции щитовидной железы, болезни Аддисона, гипопитуитризме, почечной недостаточности и СД у людей старше 65 лет.

При первичном назначении инсулина, смене его вида или при наличии значительных физических нагрузок или психических стрессов возможно снижение способности к концентрации внимания, скорости психических и двигательных реакций.

Побочное действие

Гипогликемия (несколько чаще, чем при применении препаратов инсулина животного происхождения), АР — значительно реже. Преходящие нарушения рефракции — обычно в начале инсулинотерапии.

Противопоказания

Гипогликемия, инсулома, повышенная чувствительность к препарату.

Передозировка

При передозировке инсулина необходимо назначить глюкозу внутрь, если больной в сознании; при потере сознания необходимо п/к, в/м или в/в ввести глюкагон или в/в глюкозу.

Взаимодействие с другими лекарствами

Гипогликемический эффект инсулина усиливают ингибиторы МАО, алкоголь, неселективные БАБ, сульфаниламиды; понижают — пероральные контрацептивы, ГКС, тиреоидные гормоны, тиазидные диуретики.

• 653