ФОРКОКС (Forecox)

Синонимы

Майрин П (Myrin Р), Римстар 4-Фдс (Rimstar4-Fdc), Рукокс-4 (Rucox-4), Комбитуб (Combitub).

Состав и форма выпуска

Рифампицин + пиразинамид + этамбутола гидрохлорид + изониазид. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой (150 мг + 75 мг + 400 мг + 275 мг; 225 мг + 60 мг + 120 мг + 300 мг).

Фармакологическое действие

Форкокс – комбинированный противотуберкулезный препарат. Механизм действия рифампицина заключается в угнетении ДНК-зависимой РНК-полимеразы. При туберкулезе рифампицин оказывает действие как на внутриклеточные, так и на внеклеточные микроорганизмы. Изониазид оказывает бактерицидное действие на активно делящиеся клетки Mycobacterium tubercolosis.

Механизм его действия заключается в угнетении синтеза миколовых кислот, являющихся компонентом клеточной стенки микобактерий. Для Mycobacterium tubercolosis МПК изонизиада составляет 0,05-0,025 мг/л. Резистентность к изонизиаду возникает быстро. Пиразинамид оказывает бактерицидное действие при кислых значениях рН. Предполагается что для проявления бактерицидной активности этого препарата необходимо ферментативное превращение пиразинамида в активную форму — пиразиновую кислоту.

Чувствительность различных штаммов Mycobacterium tuderculosis к пиразинамиду зависит от активности этого фермента, которую можно измерить in vitro, оценив тем самым чувствительность конкретного штамма. При кислых значениях рН МПК пиразинамида in vitro составляет 20 мг/л. Пиразинамид не действует на атипичные микобактерии.

Этамбутол оказывает бактериостатическое действие в отношении Mycobacterium tuderculosis, резистентных к другим противотуберкулезным препаратам. Он подавляет синтез клеточной стенки, блокируя включение в нее миколовых кислот. Этамбутол активен практически против всех штаммов Mycobacterium tuderculosis и Mycobacterium bovis, а также против Mycobacterium kansasii.

Показания

Начальная стадия туберкулеза легких, начальные стадии внелегочного туберкулеза.

Применение

Форкокс принимают внутрь по 1 таб за 1-2 ч до еды. Суточная доза пациентам с массой тела не более 50 кг составляет 4 таб. Курс лечения — 2 мес. Возможно применение препарата в комбинации с другими противотуберкулезными средствами (в т. ч. стрептомицином).

Перед началом терапии рекомендуется провести полное офтальмологическое обследование, которое включает определение остроты зрения, цветного зрения, полей зрения и офтальмоскопию.

Следует учитывать, что побочное действие на органы зрения в основном обратимо после прекращения применения препарата. При назначении форкокса следует учитывать, что моча, кал, слюна и слезы могут окрашиваться в оранжевый

Побочное действие

Побочные эффекты при лечении форкоксом определяются входящими в его состав компонентами.

Противопоказания

Нарушения зрения (диабетическая ретинопатия, поражение зрительного нерва, воспалительные заболевания глаз), эпилбпсия и склонность к судорожным припадкам, полиомиелит в анамнезе, нарушения функции печени, нарушения функции почек, подагра, тромбофлебит, выраженный атеросклероз, беременность, лактация, детский возраст до 13 лет, повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Передозировка

Симптомы. Возможно усиление описанных побочных эффектов.

Лечение. При необходимости проводят симптоматическую терапию.

Взаимодействие с другими лекарствами

Обусловлено входящими в состав препаратами: рифампицином, изониазидом, этамбутолом, пиразинамидом.
Справочник лекарств

• 1510