ДИВИНА (Divina)

Синонимы

Дивисек (Diviseq), Дивитрен (Divitren).

Состав и форма выпуска

Таблетки: в блистере 21 шт. (11 шт. и 10 шт.). Эстрадиола валерат. Таблетка белого цвета (2 мг). Эстрадиола валерат + медроксипрогестерона ацетат. Таблетка голубого цвета (2 мг + 10 мг).

Фармакологическое действие.

Дивина – гормонозамещающий препарат непрерывного действия, содержащий наиболее мощный естественный эстроген — эстрадиола валерат (E2V) и дериват естественного прогестерона — медроксипрогестерон (МРА). Препарат применяется для лечения климактерических симптомов и предотвращения постменопаузального остеопороза. По сравнению с другими гормонозамещающими препаратами, обладает более благоприятным влиянием на содержание липидов в крови.

Введение комбинации препаратов (эстрадиол/медроксипрогестерон ацетат) близко имитирует естественный цикл гормональной активности, свойственный нормальному менструальному циклу, т.е. эстрогенная фаза предшествует комбинированной эстроген/прогестагенной фазе, за которой следует менструальноподобное кровотечение, возникающее в течение 1-й нед после последнего приема препарата.

После 1 мес приема препарата существенно снижаются проявления менопаузных симптомов (у 50% женщин исчезают приливы и ночная потливость), после 12 мес приема дивины приливы исчезают у 94% женщин, а ночная потливость — у 80%.

У женщин в климактерическом периоде на фоне приема дивины не снижается содержание минералов в костной ткани и ее плотность, т. е. предотвращается развитие остеопороза, характерное для климактерического периода. Препарат снижает содержание липопротеидов низкой плотности и холестерина, что, в свою очередь, уменьшает риск развития атеросклероза. Кроме того, препарат на 30% повышает содержание ЛПВП, которые обладают антиатерогенным свойством. Применение препарата предупреждает развитие гиперплазии и малигнизации эндометрия.

Показания

Купирование симптомов, являющихся следствием дефицита эстрогена и прогестерона у женщин в климактерическом периоде.

Применение

Применяют ежедневно по 1 таб в течение 21 дня, затем следует 7-дневный перерыв, после чего вновь начинают прием таблеток (см. маркировку на упаковке с календарной шкалой). В течение первых 11 дней принимают таблетки, содержащие только эстроген (белые таблетки). Затем в течение оставшихся 10 дней — таблетки, содержащие комбинацию эстрогена с прогестероном (голубые таблетки).

Прием таблеток можно начинать в любое время, если нормальный менструальный цикл прекратился или если он нерегулярен, а также на 5-й день после начала менструации. Таблетки рекомендуется принимать вечером. Кровотечение, напоминающее менструацию, начинается в течение нед, свободной от приема таблеток.

В период климакса также могут отмечаться различия в продолжительности менструального цикла, и поэтому у некоторых женщин кровотечение может начаться еще во время приема голубых таблеток. В этих случаях прием препарата должен быть сразу же прекращен, а после остановки кровотечения может быть возобновлен прием белых таблеток.

Побочное действие

Редко могут отмечаться: нарушение регулярности менструаций, нагрубание молочных желез, головные боли, ощущение напряжения в нижних конечностях и тошнота.

Противопоказания

– тромбофлебит глубоких вен, тромбо-эмболические нарушения или патология сосудов головного мозга в анамнезе;
– опухоли гипофиза и эстрогензависимые опухоли (рак молочной железы или рак матки);
– острые и хронические заболевания печени;
– предполагаемая или установленная беременность;
– эндометриоз;
– сердечная недостаточность;
– гипертоническая болезнь, резистентная к лечению.

Взаимодействие с другими лекарствами

Прием препарата может снижать эффективность антигипертензивных средств, пероральных антикоагулянтов и пероральных гипогликемических препаратов. Барбитураты, противосудорожные препараты, тетрациклины и рифампицин уменьшают эффект препарата.

  • 496