ДЕЗОКСИРИБОНУКЛЕАЗА (Desoxyribonucleasum)

Дезоксирибонуклеаза является ферментом, содержащимся в поджелудочной железе и слизистой оболочке кишечника; белок альбуминового типа. Гидролизует (деполимеризует) ДНК с образованием дезоксирибонуклеотидов.
Для медицинского применения получают из поджелудочной железы крупного рогатого скота. Представляет собой лиофилизированный белый порошок, растворимый в воде и изотоническом растворе натрия хлорида; рН 0,1 % водного раствора 3, 0 – 5, 5. Водные растворы (и порошок) инактивируются при нагревании свыше +55 ‘С.
Активность определяют по образованию кислоторастворимых продуктов, освобождаемых препаратом в определенных условиях из ДНК; она выражается в единицах активности (ЕА). В 1 мг препарата должно содержаться не менее 1700 ЕА.
Препараты, близкие по действию к дезоксирибонуклеазе, выпускаются за рубежом под названиями “Раnсrеаtic dornase”, “Dornavac” и др.
Дезоксирибонуклеаза обладает способностью задерживать развитие вирусов герпеса, аденовирусов и других вирусов, содержащих ДНК. Эффект связан с деполимеризацией ДНК до моно- и олигонуклеотидов путем расщепления межнуклеотидных связей. Подавляя синтез вирусной ДНК, дезоксирибонуклеаза не повреждает вместе с тем ДНК клеток макроорганизма.
Дезоксирибонуклеаза вызывает также деполимеризацию и разжижение гноя.

Применяют при герпетических кератитах и кератоувеитах, аденовирусных конъюнктивитах и кератитах, абсцессах легких, остром катаральном воспалении верхних дыхательных путей аденовирусной природы; для уменьшения вязкости и улучшения эвакуации мокроты и гноя при бронхоэктатической болезни, абсцессах легких, ателектазах, пневмонии; в предоперационном и послеоперационном периодах у больных с гнойными заболеваниями легких, туберкулезом легких.
Для наружного применения используют дезоксирибонуклеазу в виде 0,2 % раствора (2 мг препарата в 1 мл) на изотоническом растворе натрия хлорида. Растворы готовят ежедневно; срок годности раствора – 12 ч.
При герпетических кератитах и кератоувеитах вводят под конъюнктиву пораженного глаза ежедневно по 0,5 мл стерильного раствора дезоксирибонуклеазы в течение 2 – 4 нед. Кроме того, закапывают в глаз по 2 – 3 капли 0,2 % раствора 3 – 4 раза в день. Для профилактики рецидивов продолжают вводить препарат в течение 6 – 10 дней после стойкого клинического улучшения.
Для лечения аденовирусных кератоконъюнктивитов вводят в конъюнктивальную полость по 1 – 2 капли 0,05 % раствора на дистилированной воде каждые 1, 5 – 2 ч в течение дня.
При остром катаральном воспалении верхних дыхательных путей аденовирусной природы раствор закапывают в нос или вводят в виде аэрозоля; ингаляции по 10 – 15 мин производят 2 – 3 раза в день в течение 2 – 5 дней. На каждую ингаляцию – 3 мл 0,2 % раствора.
В случае нагноительных процессов в легких, раствор вводят в дыхательные пути в виде аэрозоля из расчета 1 мл раствора в течение 10 – 15 мин. На каждую ингаляцию расходуют около 3 мл раствора. Ингаляции производят 3 раза в день в течение 7 – 8 дней.
Имеются данные о положительном эффекте дезоксирибонуклеазы при остром вирусном гепатите, герпетиформной экземе Капоши, и других заболеваниях. В этих случаях препарат применяют парентерально. Вопрос о парентеральном применении препарата нуждается в дальнейшем изучении.
При местном применении дезоксирибонуклеазы возможны в отдельных случаях аллергические реакции. У больных бронхиальной астмой может наблюдаться учащение приступов, что требует перерыва в лечении или полной отмены препарата. При индивидуальной повышенной чувствительности препарат отменяют.
Форма выпуска: в герметически укупоренных флаконах; содержащих 5; 10; 25 и 50 мг.
Хранение: в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше +20 ‘С.

  • 649