АМИНОГЛУТЕТИМИД (Aminoglutethimide)

Синонимы

Мамомит (Mamomit), Ориметен (Orimeten).

Состав и форма выпуска

Аминоглутетимид. Таблетки (250 мг).

Фармакологическое действие

Ингибирует синтез кортикостероидов в надпочечниках. Эффективно угнетает синтез кортизола, в меньшей степени — синтез других надпочечниковых стероидов (тестостерона, дигидротестостерона, андростендиона и др.). Также оказывает угнетающее действие на процесс превращения андрогенов в эстрогены.

Показания

– Рак молочной железы с метастазами в период постменопаузы или овариэктомии, особенно у больных с эстроген-рецептор-положительными опухолями.
– Рак предстательной железы.
– Гиперкортицизм;
– Синдром Иценко—Кушинга;
– Гиперплазия коры надпочечников;
– Аденома коры надпочечников (в т. ч., в до- и послеоперационном периоде, а также в неоперабельных случаях), карцинома коры надпочечников, синдром эктопической продукции АКТГ.

Применение

При раке молочной железы назначают в начале по 125 мг 2 р/сут; каждую неделю дозу увеличивают на 250 мг
до максимально переносимой дозы, не превышая при этом 1 г/сут. Одновременно в качестве заместительной терапии назначают гидрокортизон или кортизона ацетат.
При синдроме Иценко—Кушинга, аденоме коры надпочечников назначают по 250 мг 2-3 р/сут.
При карциноме коры надпочечников — по 250 мг 2-4 р/сут.
При синдроме эктопической продукции АКТГ — по 250 мг4-7 р/сут.
При гиперальдостеронизме — по 250 мг 3-6 р/сут. В начале лечения следует избегать выполнения работ, требующих быстрой психомоторной реакции.

В период лечения следует предохраняться от беременности негормональными противозачаточными средствами. При синдроме Иценко—Кушинга необходим регулярный контроль за содержанием кортизола в плазме крови для коррекции назначаемых доз аминоглутетимида. В процессе лечения следует регулярно контролировать артериальное давление, функцию щитовидной железы и картину периферической крови.

Побочное действие

Редко — спутанность сознания, летаргия (эти явления проходят, как правило, через 6-8 недель лечения).

При применении больших доз возможны атаксия, тошнота, диарея. Возможны также АР (кожная сыпь, лихорадка); миелодепрессия (лейкопения, тромбоцитопения, анемия); угнетение функции щитовидной железы; холестаз.

В случае развития гипотиреоза следует назначить заместительную терапию тироксином; при угнетении синтеза альдостерона — дополнительно назначить минералокортикоид.

Противопоказания

Индуцируемая порфирия, беременность, повышенная чувствительность к аминоглутетимиду или глетиниду в анамнезе.
Справочник ЛС

  • 689