АЦЕБУТОЛОЛ (ACEBUTOLOL)

Синонимы

Ацекор (Асесог), Сектраль (Sectral).

Состав и форма выпуска

Ацебутолол. Фильм-таблетки (200 мг, 400 мг); таблетки (200 мг, 400 мг).

Фармакологическое действие

Селективный бета-адреноблокатор, действует преимущественно на бета-адренорецепторы. Обладает внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активностью. Оказывает антиангинальное, гипотензивное и антиаритмическое действие. В покое мало влияет на автоматизм синусно-предсердного узла, ЧСС, сократимость миокарда.

При физической и психоэмоциональной нагрузке вызывает урежение ЧСС, уменьшение сердечного выброса и потребности миокарда в кислороде. Дает гипотензивный эффект, который стабилизируется к концу 2-й нед курсового лечения.

При применении в средних терапевтических дозах не оказывает существенного влияния на гладкие мышцы бронхов и периферических артерий. Практически не влияет на углеводный и липидный обмен.

Показания

Артериальная гипертензия, профилактика приступов стенокардии, нарушения ритма сердца (наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия, мерцание и трепетание предсердий).

Применение

При АГ средняя суточная доза препарата составляет 400 мг, максимальная суточная доза — 800 мг. Возможен прием 400 мг препарата 1 р/сут утром или разделение этой дозы на 2 приема. При необходимости усиления гипотензивного эффекта — комбинированная терапия с тиазидными диуретиками. Для профилактики приступов стенокардии или в качестве антиаритмического средства суточная доза препарата составляет 400-800 мг и назначается в 1 или 2 приема. Максимальная суточная доза 1200 мг.

Отмену препарата следует проводить постепенно, снижая дозу в течение 2 нед или более. Резкая отмена препарата может вызвать тяжелые формы аритмии, ИМ или остановку сердца. С особой осторожностью препарат назначают больным с нарушениями функции печени и почек, с СД (особенно при его лабильном течении), болезнью Рейно и другими облитерирующими заболеваниями периферических артерий, феохромоцитомой (в этом случае необходимо предварительное лечение альфа- адреноблокаторами). У больных с ПН требуется коррекция режима дозирования препарата.

Побочное действие

Тошнота, головные боли, усталость, диарея, запор, похолодание и парестезии конечностей, усиление периферических нарушений кровообращения, кожные АР, бронхоспазм, иногда — мышечная слабость и судороги. Редко — усиление жалоб при перемежающейся хромоте или синдроме Рейно, нарушение AV-проводимости, брадикардия, выраженная гипотензия, головокружение, утомляемость, сухость во рту, конъюнктивит, уменьшение секреции слезной жидкости. У предрасположенных пациентов возможны ухудшение бронхиальной проходимости, появление симптомов
СН. Очень редко — нарушение потенции, появление латентного или усиление имеющегося СД, возникновение или обострение псориаза.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к ацебутололу, AV-блокада II и III степени, синоатриальная блокада, брадикардия, СССУ, гипотензия, ХСН ПБ-III стадии, острая СН, острый ИМ, метаболический ацидоз, БА, обструктивные заболевания бронхов, гиперчувствительность бронхов, тяжелые расстройства периферического кровообращения, беременность, лактация, лечение ингибиторами МАО.

Передозировка

Симптомы. Возможно развитие брадикардии, артериальной гипотензии, бронхоспастических реакций.
Лечение симптоматическое. В зависимости от клинической ситуации возможно введение атропина, глюкагона, добутамина и изопреналина.

Взаимодействие с другими лекарствами

Не рекомендуется сочетание с амиодароном, верапамилом, хинидином, галогенсодержащими средствами для наркоза, инсулином, производными сульфонилмочевины, препаратами, содержащими гидроокись алюминия. Одновременное лечение индометацином или нейролептиками следует проводить под контролем врача.

Справочник лекарств

  • 1067