ХЛОРПРОТИКСЕН (CHLORPROTHIXEN)

Хлорпротиксен

Синонимы

Труксал (Truxal).

Состав и форма выпуска

Хлорпротиксена гидрохлорид. Таблетки, покрытые оболочкой (15 мг, 25 мг, 50 мг).

Фармакологическое действие

Нейролептик, производное тиоксантена. Хлорпротиксен блокирует дофаминовые, гистаминовые, серотониновые, альфа-адренорецепторы и холинорецепторы в ЦНС, угнетает триггерную зону рвотного центра. Оказывает антипсихотическое, антидепрессивное, седативное действие, а также холиноблокирующее и адреноблокирующее действие. После приема внутрь действие препарата наступает через 20 мин.

Показания

Психиатрия:
депрессии, в т. ч. реактивные и невротические депрессии с тревожной симптоматикой;
— состояния возбуждения, связанные со страхом и напряжением;
— дисциркуляторная энцефалопатия;
— черепно-мозговые травмы;
— алкогольный делирий;
нарушения сна при тревожных состояниях при неэффективности меклофенексата (только доза перед сном, в течение дня лучше продолжать лечение меклофенексатом);
— необходимость длительной терапии состояния возбуждения и тревоги;
— психосоматические, невротические и поведенческие расстройства у детей.
Хирургия:
— премедикация;
— в послеоперационном периоде;
— беспокойство у ожоговых больных.
Дерматология:
— дерматозы, сопровождающиеся упорным зудом (нейродермит, красный лишай, себорейный дерматит и др.)
Гинекология:
— депрессивные состояния в период климакса.
Терапия и педиатрия:
— нарушения сна при соматических заболеваниях;
— судорожный кашель;
— спастические состояния органов пищеварительной системы;
— рвота; АР.

Применение

Взрослым при неврозах назначают внутрь 10-15 мг на ночь, в более тяжелых случаях — 30 мг на ночь, в исключительных случаях дополнительно назначают утром 15 мг.

При психозах назначают суточную дозу 100-600 мг однократно на ночь, при необходимости введения дозы в течение дня суточную дозу распределяют так, чтобы самая большая доза назначалась вечером. При зуде назначают 15-100 мг, разделенные на 4 приема.

Детям назначают при неврозах 5-30 мг/сут, при психозах — 10-200 мг/сут. Больным пожилого возраста рекомендуется коррекция дозы.

Побочное действие

На ЦНС: психомоторное торможение, слабовыраженный экстрапирамидный синдром, ортостатическая гипотензия, повышенная утомляемость, головокружение.

В редких случаях возможно парадоксальное усиление беспокойства, особенно у больных с манией или шизофренией. В этих случаях рекомендуется переход на галоперидол. Пациентам, принимающим хлорпротиксен, следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций.

Побочные эффекты, связанные с антихолинергическим действием: сухость во рту, тахикардия, усиление потоотделения, частые приливы, нарушение аккомодации, запор, расстройство мочеиспускания.
На органы зрения: помутнение роговицы и хрусталика с возможным нарушением зрения.
На печень: желтуха.
На СК: агранулоцитоз, лейкоцитоз, лейкопения, гемолитическая анемия.
На ЭС: аменорея, галакторея, гинекомастия, нарушение углеводного обмена, ослабление потенции и либидо, повышение аппетита с увеличением массы тела.
На кожу: фотосенсибилизация, фотодерматит.
Прочие: возможность развития привыкания к препарату.

Противопоказания

Абсолютные: отравление алкоголем, барбитуратами и другими ЛС с угнетающим действием на ЦНС; повышенная чувствительность к хлорпротиксену. Глаукома, беременность, период лактации, детский возраст.
Относительные: эпилепсия; склонность к коллапсам; паркинсонизм; сердечные пороки в стадии декомпенсации; тахикардия; атеросклероз сосудов головного мозга; нарушения функции печени и почек; нарушения кроветворения; тяжелое соматическое истощение; пожилой возраст.

Взаимодействие с другими лекарствами

Угнетающее действие хлорпротиксена на ЦНС усиливается при одновременном приеме с этанолом, анестетиками, наркотическими, седативными, снотворными и нейролептическими средствами (взаимное усиление). Допустимо сочетание препарата с тимолептиками (амитриптилин, нортриптилин, имипрамин, досулепин). Атропин и атропиноподобные вещества усиливают антихолинергическое действие хлорпротиксена. Препарат усиливает действие гипотензивных средств.

  • 960


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *