ХЛОРПРОПАМИД (CHLORPROPAMIDE)

Синонимы

Апо-хлорпропамид (Аро-chlorpropamide).

Состав и форма выпуска

Хлорпропамид. Таблетки (100 мг, 250 мг).

Фармакологическое действие

Хлорпропамид относится к пероральным гипогликемическим средствам, является производным сульфонилмочевины I генерации. Возможный механизм действия препарата связан со стимуляцией секреции инсулина в присутствии функционирующих бета-эндокриноцитов поджелудочной железы.

Снижает скорость продукции глюкозы печенью. Повышает чувствительность тканей к инсулину. Начало гипогликемического эффекта отмечается через 1 ч после приема препарата; максимум — через 3-6 ч; продолжительность — не менее 24 ч.

Показания

Сахарный диабет 2-го типа стабильного течения.

Применение

Дозу устанавливают индивидуально с учетом показателей гликемии и глюкозурии. Начальная доза составляет 250 мг/сут; для пожилых пациентов — 100-125 мг/ сут; длительность применения — 3-5 сут. Затем, в зависимости от эффекта, дозу постепенно снижают или увеличивают на 50-125 мг с интервалом 3-5 сут. Максимальная суточная доза — 500 мг.

Средняя поддерживающая доза — 100-500 мг/сут в зависимости от состояния пациента; кратность приема — 1 р/сут во время завтрака. При замене других гипогликемических средств на хлорпропамид следует отменить применявшиеся ранее препараты и назначить хлорпропамид в дозе 250 мг/сут.

Длительный прием препарата может привести к снижению чувствительности к оральным гипогликемическим средствам. При добавлении хлорпропамида к ранее проводимому лечению инсулином (в случаях, если суточная доза инсулина не превышала 40 ЕД) дозу инсулина обычно уменьшают на 50%.

Побочное действие

— гипогликемия различной степени выраженности, вплоть до комы;
— диспептические расстройства (тошнота, рвота, чувство переполнения в желудке);
— кожные АР (покраснение, крапивница);
— иногда — лейкопения, агранулоцитоз;
— очень редко — механическая желтуха, тромбоцитопения, апластическая анемия.

Противопоказания

— диабетическая кома,
— кетоацидоз,
— СД 1-го типа,
— нарушения функции печени и/или почек, желтуха, тиреотоксикоз;
— беременность;
— повышенная чувствительность к препарату.

Взаимодействие с другими лекарствами

Фенилбутазон, клофибрат, сульфаниламиды длительного действия, ингибиторы МАО, производные кумарина, салицилаты, хлорамфеникол, аллопуринол, пробенецид, пропранолол потенцируют действие хлорпропамида.

Тиазидные диуретики, фуросемид, ГКС, никотиновая кислота, оральные контрацептивы ослабляют действие препарата. При одновременном употреблении алкоголя возможно покраснение и чувство жара лица.
Справочник ЛС

  • 1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звёзд (Рейтинг)
    Загрузка...
  • 668