ХЛОРАМФЕНИКОЛ (CHLORAMPHENICOL)

Синонимы

Левовинизоль (Laevovinisol), Левомицетин (Laevomycetinum), Синтомицина вагинальные суппозитории (Suppositoriavaginale synthomycinum), Синтомицина линимент (Linimentum synthomycinum).

Состав и форма выпуска

Хлорамфеникол. Таблетки (250 мг, 500 мг); таблетки ретард (650 мг); свечи вагинальные (250 мг, 10 мг, 50 мг, 100 мг; 1 г); аэрозоль для наружного применения (в 1 баллоне -136 мг); линимент {1%, в 1 г — 1 — мг).

Фармакологическое действие

Хлорамфеникол — антибиотик широкого спектра действия. Механизм противомикробного действия связан с нарушением синтеза белков микроорганизмов. Действует бактериостатически. Активен в отношении грамположительных (стафилококки и стрептококки) и грамотрицательных кокков (гонококки, менингококки), многих бактерий (кишечная и гемофильная палочки, сальмонеллы, шигеллы, клебсиеллы, серрации, иерсинии, протей), риккетсий, спирохет, некоторых крупных вирусов.

Препарат активен в отношении штаммов, устойчивых к пенициллину, стрептомицину, сульфаниламидам. Устойчивость микроорганизмов кхлорамфениколу развивается относительно медленно.

Показания

Для приема внутрь: инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, в т. ч. брюшной тиф, паратиф, дизентерия, бруцеллез, туляремия, коклюш, сыпной тиф и другие риккетсиозы, трахома, пневмония, менингит, сепсис, остеомиелит.

Для наружного применения: гнойные поражения кожи, фурункулы, длительно незаживающие трофические язвы, ожоги II и III степени, трещины сосков у кормящих женщин и т. д.

Применение

При инфекциях среднетяжелого течения препарат назначают внутрь взрослым по 500 мг 3-4 р/сут. Разовая доза для детей в возрасте до 3 лет — 15 мг/кг; от 3 до 8 лет — 150-200 мг; старше 8 лет 200-400 мг; кратность назначения — 3-4 р/сут. Курс лечения составляет 7-10 сут.

Для наружного применения. Мазью или линиментом пропитывают марлевые тампоны или препарат наносят непосредственно на пораженную область. Сверху накладывают обычную повязку, можно с пергаментной или компрессной бумагой. Перевязки производят в зависимости от показаний через 1-3 сут, иногда через 4-5 сут. Для лечения тяжелых инфицированных или длительно незаживающих ран, ожогов, язв рекомендуется применять 5% и 10% линимент.

При трещинах сосков у рожениц после каждого кормления соски обрабатывают 0,25% раствором нашатырного спирта, на трещину накладывают густой слой мази на стерильной салфетке.

При наружном применении и во время лечения препаратом трещин сосков у рожениц не требуется прекращения кормления. Длительность лечения составляет 2-5 сут. Детям первых 4 недель жизни препарат назначают только по жизненным показаниям и только парентерально.

Побочное действие

Тошнота, рвота, диарея, в отдельных, случаях — поражения печени, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, дисбактериоз, суперинфекция. В процессе лечения необходим систематический контроль картины периферической крови.

Редко — АР: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, головная боль, депрессия, спутанность сознания, делирий, зрительные и слуховые галлюцинации, паралич глазных яблок, нарушение вкуса; очень редко — невриты зрительного и периферических нервов.

У новорожденных в редких случаях возможно развитие коллапса. При наружном и местном применении возможно раздражающее действие (особенно при индивидуальной непереносимости компонентов мази).

Противопоказания

Заболевания органов кроветворения, острая интермиттирующая порфирия, нарушения функции почек и печени, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогиназы, заболевания кожи (псориаз, экзема, грибковые заболевания); беременность, лактация. Повышенная чувствительность к хлорамфениколу, тиамфениколу, азидамфениколу. Препарат не назначают новорожденным.

Взаимодействие с другими лекарствами

Не рекомендуют одновременное применение хлорамфеникола с препаратами, угнетающими кроветворение (сульфаниламидами, цитостатиками), влияющими на обмен веществ в печени, с лучевой терапией. При одновременном приеме алкоголя возможно развитие дисульфирамовой реакции (гиперемия кожных покровов, тахикардия, тошнота, рвота, рефлекторный кашель, судороги).

  • 6175


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *