ВИНКРИСТИН (VINCRISTINE)

Синонимы

Онковин (Oncovin), Онкокристин (Oncocristin), Цитомид (Citomid), Цитокристин (Cytocristin).

Описание препарата

Алкалоид, содержащийся в растении барвинок розовый (Vinca rosea L.). По строению близок к винбластину.
Обладает цитостатической активностью, по механизму действия близок к винбластину.

Состав и форма выпуска

Винкристина сульфат. Лиофилизированное сухое вещество для инъекций (в 1 фл. — 500 мкг, 1 мг); раствор для инъекций (в 1 мл — 1 мг).

Фармакологическое действие

Винкристин — алкалоид барвинка розового, относится к цитотоксическим противоопухолевым химиотерапевтическим средствам. Блокирует деление клеток на стадии метафазы.

Фармакокинетика

После в/ введения быстро распределяется в тканях. Связывание с белками плазмы крови — 75-90%. Не проходит через ГЭБ. Метаболизируется в печени.

Кинетика выведения трехфазная. Т1/2 1-й фазы — 5 мин, 2-й фазы — 2,3 ч; 3-й фазы — 85 ч. Выводится с желчью (80%) и с мочой (10-20%).

Показания

— острый лимфобластный лейкоз;
— лимфогранулематоз;
— неходжкинские лимфомы (все гистологические подтипы и клинические стадии);
— рабдомиосаркома;
— саркомы костей и мягких тканей;
— саркома Юинга;
— нейробластома;
— опухоль Вильмса;
— рак молочной железы;
— эпителиома и мелкоклеточный рак легких;
— идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (при отсутствии эффекта от спленэктомии и терапии глюкокортикоидами);
— солидные опухоли у взрослых (в качестве компонента химиотерапии).

Применение

Дозу определяют индивидуально с учетом показаний, состояния больного и числа лейкоцитов в периферической крови.

Побочное действие

На ПС: запор, боли в животе, тошнота, анорексия, паралитическая кишечная непроходимость(в случае передозировки).
На ЦНС, неврологический статус: парестезии, головные боли, невралгия, нейропатия, атаксия, паралич мышц, боли в челюстях, выпадение сухожильных рефлексов, уменьшение мышечной силы, поражения черепно-мозговых нервов.
На СК: умеренная лейкопения, тромбоцитопения, анемия.
Прочие: дыхательная недостаточность, одышка, бронхоспазм, алопеция, уратная нефропатия, лихорадка, АР.

Противопоказания

Недостаточность функции костного мозга; заболевания НС, беременность, кормление грудью, инфекционные заболевания, гиперчувствительность.

Передозировка

Симптомы.
Тяжелое усугубление побочных эффектов препарата.
Лечение.
Рекомендуется следующая поддерживающая терапия: уменьшение введения жидкости и назначение диуретиков; применение противосудорожных препаратов; применение клизм и слабительных препаратов; мониторизация деятельности ССС; постоянный контроль картины периферической крови, при необходимости — переливание крови. Гемодиализ неэффективен.

Взаимодействие с другими лекарствами

Винкристин усиливает нейротоксические эффекты других препаратов. Ослабляет действие противоподагрических препаратов. При совместном применении препарата с другими цитотоксическими средствами необходим индивидуальный подбор дозы винкристина.

При одновременном применении с митомицином С может вызывать угнетение дыхания, бронхоспазм, особенно у предрасположенных пациентов. Несовместим с L-аспаргиназой. ГКС, андрогены, эстрогены, прогестины потенцируют действие винкристина.

Хранение

В прохладном месте.

  • 589