ВИГАБАТРИН (VIGABATRIN)

Синонимы

Сабрил (Sabril).

Состав и форма выпуска

Вигабатрин. Таблетки, покрытые оболочкой (500 мг).

Фармакологическое действие

Вигабатрин селективный необратимый ингибитор GABA-трансаминазы. Лечение вигабатрином приводит к увеличению содержания в мозге GABA — основного тормозного медиатора НС.

Показания

Эпилепсия (при недостаточной эффективности других противоэпилептических препаратов).

Применение

Вигабатрин назначают на фоне проводимой противоэпилептической терапии. Принимают 1-2 р/сут независимо от приема пищи. Для взрослых рекомендуемая начальная суточная доза составляет 1 г. При необходимости доза может быть изменена титрованием на 500 мг или 1 г в зависимости от клинической эффективности и переносимости.

Максимальная эффективность обычно достигается при дозах 2-4 г/сут. Увеличение дозы более 4 г/сут, как правило, не ведет к дальнейшему повышению эффективности лечения и сопряжено с риском развития побочных явлений.

Для детей рекомендуемая начальная доза составляет 40 мг/кг/сут. При необходимости в зависимости от клинической эффективности доза может быть увеличена до 80-100 мг/кг/сут. Оптимальные рекомендуемые дозы в зависимости от массы тела ребенка: 10-15 кг —0,5-1 г/сут; 15-30 кг— 1—1,5 г/сут; 30-50 кг — 1,5-3 г/сут; более 50 кг — 2-4 г/сут.

Детям при синдроме Веста может потребоваться доза препарата 100 мг/кг/сут и более. Резкое прекращение приема вигабатрина может привести к возобновлению судорог. При необходимости прекращения лечения рекомендуется постепенно снижать дозу в течение 2-4 недель.

Доза препарата может быть снижена у пожилых пациентов с нарушениями функции почек, в частности у больных с КК менее 60 мл/мин.

Побочное действие

На НС и психику: беспокойство, раздражительность, депрессии, повышенная агрессивность и психотические расстройства;
редко — головные боли, нистагм, тремор, парестезии, нарушение способности к концентрации внимания, повышенная утомляемость, в отдельных случаях — учащение эпилептических припадков, включая эпилептический статус. Наиболее частыми побочными явлениями у детей были возбуждение и беспокойство.

На органы зрения: дефекты полей зрения (чаще бессимптомные); редко — периферическая атрофия сетчатки; в отдельных случаях — неврит или атрофия зрительного нерва (почти во всех случаях использовались другие противоэпилептические препараты, поэтому четкая причинно-следственная связь отсутствует).
Прочие: незначительно выраженные диспептические расстройства, увеличение массы тела, очень редко — отеки.

Противопоказания

Беременность, лактация, повышенная чувствительность к вигабатрину и другим ингредиентам препарата.

  • 3218