УЛЬТРАВИСТ (Ultravist)

Форма выпуска

раствор для инъекций во флаконах по 10 и 50 мл (ультравист-240), по 10, 20, 50 и 100 мл (ультравист-300), по 30, 50 и 100 мл (ультравист-370).

Синоним

Йопромид (Iopromide)

Ультравист описание препарата

В Ультрависте-240 в 1 мл йопромида содержится 240 мг йода, в ультрависте-300 — 300 мг, в ультрависте-370 — 370 мг.
Относится к трийодсодержащим низкоосмотическим неионным рентгеноконтрастным средствам. По сравнению с другими рентгеноконтрастные средствами обладает пониженной вязкостью, незначительной способностью связываться с белками плазмы крови и биологическими мембранами.

Ультравист фармакокинетика

Распределение.
Ультравист после внутрисосудистого введения очень быстро распределяется в межклеточном пространстве. Т1/2 в фазу распределения составляет 3 мин. Связывание с белками плазмы при концентрации 1,2 мг I/мл составляет (0,9±0,2)%.
Ультравист не может проникать через интактный ГЭБ, но в небольшом количестве проходит через плацентарный барьер (показано у кроликов).

Через 1-5 мин после болюсного в/в введения препарата Ультравист 300 в плазме крови обнаруживается (28±6)% от его введенного количества независимо от величины дозы. После введения под оболочки мозга Cmax йода в плазме, составляющие 4,5% от введенной дозы, наблюдались через 3,8 ч.

Метаболизм.
После введения препарата Ультравист в клинически приемлемых дозах его метаболитов не выявлено.

Выведение.
Выведение йопромида у пациентов с нормально функционирующими почками характеризуется временем Т1/2, равным примерно 2 ч независимо от дозы. При использовании препарата Ультравист в дозах, рекомендованных для диагностических целей, имеет место исключительно его клубочковая фильтрация.

Через 30 мин после введения препарата Ультравист почками выводится примерно 18% от введенной дозы, через 3 ч — 60%, а через 24 ч — 92% соответственно. Общий клиренс при использовании низкой (150 мг I/мл) и высокой (370 мг I/мл) дозы составляет 110 и 103 мл/мин соответственно.

После поясничной миелографии Ультравист почти полностью выводится почками за 72 ч. Нарушения функции печени и почек. У пациентов с последней стадией почечной недостаточности неионные контрастные средства могут быть элиминированы с помощью диализа. Нарушение функции печени не влияет на выведение препарата Ультравист, поскольку за 3 дня с калом выделяется только 1,5% от введенной дозы.

Ультравист показания

— Ультравист-240 применяют для усиления контрастирования при компьютерной томографии, ангиографии, флебографии конечностей, урографии, артрографии, фистулографии, миелографии.
— Ультравист-300 используют при компьютерной томографии, цифровой субтракционной ангиографии, флебографии, внутривенной урографии, артериографии, рентгенографии полостей тела.
— Ультравист-370 так же применяют при компьютерной томографии, внутривенной урографии, ангиографии и специально для ангиокардиографии, флебографии, исследования полостей тела (артрографии, ретроградной холангиопанкреатографии, гистеросальпингографии, галактографии, фистулографии), миелографии.

Ультравист применение

Вводят в вену, внутриартериально и субарахноидально (при исследовании спинного и головного мозга).
Дозы зависят от показаний, возраста и массы тела пациента, применяемой техники исследования, вида ультрависта.
— Для субтракционной ангиографии легочных артерий, почек, сосудов конечностей и других крупных сосудов вводят 30-60 мл ультрависта-300 или ультрависта-370 в локтевую вену со скоростью 12 мл в секунду или через катетер в верхнюю полую вену со скоростью 10-20 мл в секунду. Внутриартериально применяют в меньших дозах.

— Для компьютерной томографии черепа вводят 1½ (до 2½) мл/кг ультрависта-240, или 1 мл/кг (максимально 2 мл/кг) ультрависта-300, или 1 мл/кг (максимально 1½ мл/кг) ультрависта-370.

Ультравист побочное действие

Как неионное контрастное вещество ультравист переносится лучше, чем другие («ионные») препараты. Тем не менее возможны тошнота, рвота, гиперемия, жар и болевые ощущения (при внутрисосудистом введении), редко — шоковые состояния.

Ультравист противопоказания

— выраженный гипертиреоз;
— при гистеросальпингографии — беременность и острые воспалительные процессы в области таза.

  • 823