ТРОПИКАМИД (TROPICAMIDE)

Синонимы

Мидрум (Mydrum), Мидриацил (Midriacil).

Состав и форма выпуска

Тропикамид. Глазные капли (в 1 мл — 5 мг, 10 мг).

Фармакологическое действие

Мидриатик. Блокирует М-холинорецепторы сфинктера зрачка и ресничной мышцы, вызывая мидриаз и паралич аккомодации. Действие препарата наступает быстро, является относительно непродолжительным. Тенденция к повышению ВГД менее выражена, чем при применении атропина.

Расширение зрачков наблюдается через 5-10 мин после применения препарата; максимальный мидриаз и циклоплегия отмечаются через 20-45 мин и сохраняются в течение 1 -2 ч. Исходная ширина зрачков восстанавливается через 6 ч. Уровень абсорбции активного вещества, поступающего через слезные каналы в нос, относительно высокий, возможны побочные эффекты, обусловленные системным действием препарата.

Фармакокинетика

После закапывания препарата незначительно абсорбируется и поступает в системный кровоток.

Показания

С диагностическими целями при необходимости мидриаза и циклоплегии, в т.ч. при исследовании глазного дна и определении рефракции. Повышенная чувствительность к другим препаратам, расширяющим зрачок (атропин, скополамин). В составе комплексной терапии воспалительных процессов и синехий. Перед проведением хирургических операций.

Применение

С диагностическими целями применяют 0,5% или 1% растворы, разовая доза — 1-2 капли, схема дозирования зависит от вида исследования. Для лечения применяют 0,5% раствор — до 6 р/сут.

Глазные капли закапывают в нижний конъюнктивальный мешок. При использовании 0,5% раствора препарата оптимальное время для исследования рефракции глаза составляет 25-40 мин, 1% раствора — 25-50 мин.

Для уменьшения резорбтивного действия препарата рекомендуется легкое надавливание на область слезных мешочков в течение 2-3 мин после закапывания. В период лечения нельзя носить мягкие контактные линзы. Для устранения гипертермии рекомендуются холодные компрессы.

Побочное действие

При применении больших доз препарата возможны повышение ВГД, приступ глаукомы, нарушения аккомодации, фотофобия. Возможны системные побочные эффекты (чаще у детей): головная боль, психотические реакции; тахикардия, понижение АД, коллапс; гипертермия; преходящее ощущение жжения, сухости во рту; АР.

Противопоказания

Глаукома, особенно закрытоугольная форма. Повышенное ВГД. Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Взаимодействие с другими лекарствами

Паралич аккомадации усиливается при одновременном применении с симпатомиметиками и ослабляется при применении с холиномиметиками. При одновременном применении с нитратами, подщелачивающими ЛС, дизапирамидом, ГКС, галоперидолом возможно повышение ВГД при сопутствующей закрытоугольной глаукоме.

Одновременное применение холинолитиков, блокаторов гистаминовых Н1-рецепоторов, фенотиазинов, трициклических антидепрессантов, прокаинамида, хинидина, ингибиторов МАО, бензодиазепинов, антипсихотических средств и тропикамида взаимно усиливает действие друг друга.

  • 518