ТРАНЕКСАМОВАЯ КИСЛОТА (TRANEXAMIC ACID)

Транексам

Синонимы

Трансамча (Тгаnsamcha), Транексам (Tranexam), Цикло-Ф (Cyclo-F), Экзацил (Exacyl).

Состав и форма выпуска

Транексамовая кислота. Таблетки (500 мг; 250 мг); раствор для приема внутрь (в 1 мл — 100 мг); раствор для инъекций (в 1 мл — 100 мг, 50 мг).

Фармакологическое действие

Антифибринолитическое средство. Ингибирует активацию плазминогена и его превращение в плазмин. Оказывает местное и системное гемостатическое действие при кровотечениях, связанных с повышением фибринолиза. Оказывает противоаллергическое и противовоспалительное действие за счет подавления образования кининов и других активных пептидов, участвующих в аллергических и воспалительных реакциях.

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбируется из ЖКТ на 30-50%. Незначительно связывается с белками плазмы крови — 3%. Антифибринолитическая концентрация в тканях сохраняется до 17 ч, в плазме — до 7-8 ч. Проникает через плаценту и ГЭБ. Поступает в грудное молоко. Vd — 9-12 л. Т1/2 — 3 ч. Метаболизируется в незначительной степени. Выводится почками (клубочковая фильтрация) с мочой в неизмененном виде (более 95%).

Показания

Лечение и профилактика кровотечений вследствие повышения общего фибринолиза (злокачественные новообразования поджелудочной железы, предстательной железы, операции на органах грудной клетки, послеродовые кровотечения, ручное отделение последа, лейкоз, заболевания печени, осложнения терапии стрептокиназой) и местного фибринолиза (маточные, носовые, желудочно-кишечные кровотечения, гематурия, кровотечения после простатэктомии, конизации шейки матки по поводу карциномы.

Экстракции зуба у больных с геморрагическим диатезом), наследственный ангионевротический отек, аллергические заболевания (экзема, аллергические дерматиты, крапивница, лекарственная и токсическая сыпь), воспалительные заболевания полости рта (стоматит, афты слизистой оболочки), глотки (тонзиллит, фарингит, ларингит).

Применение

Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от клинической ситуации. Разовая доза для приема внутрь составляет 1-1,5 г, кратность применения 2-4 р/ сут, длительность лечения 3-15 сут. Разовая доза для в/в введения составляет 10-15 мг/кг.

При необходимости повторного применения интервал между введениями 6-8 ч. В случае нарушения выделительной функции почек необходима коррекция режима дозирования: при концентрации креатинина в крови 120-250 мкмоль/л назначают внутрь по 15 мг/кг, в/в — 10 мг/кг 2 р/сут; при концентрации креатинина 250-500 мкмоль/л — внутрь и в/в в той же разовой дозе, кратность — 1 р/сут; при концентрации креатинина более 500 мкмоль/л — внутрь 7,5 мг/кг, в/в 5 мг/кг, кратность — 1 р/сут.

Перед началом и в процессе лечения необходимо проведение осмотра окулиста (острота зрения, цветное зрение, глазное дно).

Побочное действие

Сыпь, кожный зуд и другие проявления повышенной чувствительности к препарату, снижение аппетита, тошнота, диарея, изжога, сонливость, нарушение цветового зрения, редко тромбоз, тромбэмболия, тахикардия, боль в грудной клетке, артериальная гипотензия.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату, субарахноидальное кровоизлияние.

Взаимодействие с другими лекарствами

В сочетании с гепарином и антикоагулянтами применяют с осторожностью у пациентов с нарушениями свертывающей системы и при тромбозах (тромбоз сосудов головного мозга, ИМ, тромбофлебит) или угрозе их развития.

При сочетанном применении с гемостатическими препаратами и гемокоагулазой возможна активация тромбообразования. Раствор нельзя добавлять к препаратам крови и растворам, содержащим пенициллин, гипертензивные средства, тетрациклины, дипиридамол, диазепам.

Справочник лекарственных средств

  • 7061