ТОТЕМА (Tothema)

Состав и форма выпуска

Железо (в форме глюконата) + марганец (в форме глюконата) + медь (в форме глюконата).
Раствор для приема внутрь (в 1 мл — 5 мг + 133 мкг + 70 мкг).

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат, содержащий микроэлементы. Железо, входящее в состав препарата, быстро восполняет нехватку этого элемента в организме, стимулирует эритропоэз.

При курсовом применении препарата происходит постепенная регрессия клинических (слабость, утомляемость, головокружение, тахикардия) и лабораторных симптомов анемии. Марганец и медь являются важной составной частью ферментативных систем, участвующих в основных окислительно-восстановительных процессах в организме.

Показания

Лечение железодефицитной анемии, профилактика железодефицитной анемии у пациентов из группы повышенного риска (беременные, недоношенные дети, близнецы, новорожденные от матери, страдающей железодефицитной анемией), недостаточное поступление железа с пищей.

Применение

Содержимое ампул растворяют в воде (с сахаром или без) или в любой другой питьевой жидкости, не содержащей спирт. Желательно принимать препарат натощак. Дозировку производят из расчета на элементарное железо. Взрослым для лечения анемии назначают препарат по 100-200 мг/сут. Продолжительность курсового приема препарата 3-6 мес. При необходимости лечение может быть продолжено.

С профилактической целью женщинам в период беременности назначают из расчета 50 мг/сут в течение двух последних триместров беременности. Детям начиная с 1 мес назначают по 5-10 мг/сут на кг массы. Продолжительность лечения 3-6 мес. При необходимости препарат может применяться более длительное время.

С осторожностью назначают препарат детям до 2 лет из-за опасности передозировки. Людям, соблюдающим диету с ограниченным потреблением углеводов, следует помнить, что в каждой ампуле препарата содержится 3 г сахарозы. Для того чтобы предупредить потемнение зубов, следует избегать длительного пребывания во рту жидкости, содержащей препарат.

Положительная динамика лабораторных показателей (содержание гемоглобина, количество эритроцитов, цветной показатель, средний объем эритроцитов, содержание железа в сыворотке крови) отмечается не ранее чем через 3 мес после начала курсовой терапии.

Побочное действие

Изжога, тошнота, рвота, диарея, запор, боли в эпигастральной области. При курсовом применении препарата возможно окрашивание кала в черный цвет.

Противопоказания

Гемохроматоз, все виды анемий, не вызванные дефицитом железа, повышенная чувствительность к препарату.

Передозировка

Симптомы. Тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастральной области. Описаны шоковые состояния.

Лечение. Промывание желудка с помощью 1% раствора питьевой соды. При превышении концентрации железа в сыворотке крови более 5 мг/мл вводят дефероксамин. При возникновении шокового состояния, обезвоживания организма, нарушения кислотно-щелочного баланса применяют стандартную симптоматическую терапию.

Взаимодействие с другими лекарствами

Возможно образование комплексных соединений между солями железа и ципрофлоксацином или тетрациклинами, что приводит к снижению всасывания последних. Интервал между приемом препарата и ципрофлоксацином или тетрациклинами должен быть не менее 2 ч. Соли, оксиды и гидроксиды магния, алюминия и кальция нарушают всасывание препаратов железа.

Интервал между приемом тотема и приемом препаратов магния, алюминия, кальция должен быть не менее 2 ч. Не рекомендуют сочетать препарат с солями железа, вводимыми инъекционно. Интервал между приемом тотема и дифосфонатов должен быть не менее 2 ч. Установлено, что избыточное потребление чая подавляет всасывание.

Справочник лекарственных средств

  • 458