ТОЛПЕРИЗОН (TOLPERISONE)

Формула

C16H23NO

Синонимы

Мидокалм (Mydocalm).

Состав и форма выпуска

Толперизона гидрохлорид. Драже (50 мг, 150 м г).раствор для инъекций (в 1 мл — 100 мг).

Фармакологическое действие

Толперизон — миорелаксант центрального действия. Механизм действия связан с угнетающим влиянием на каудальную часть ретикулярной формации, с центральными Н-холинолитическими свойствами. Оказывает слабое спазмолитическое и сосудорасширяющее действие.

Фармакокинетика

После приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ. Биодоступность — 20%. Метаболизируется в печени и почках. Т1/2 — 1,5 ч. Выводится с мочой в виде метаболитов (99%).

Показания

— Органические неврологические заболевания, сопровождающиеся усилением тонуса поперечно-полосатой мускулатуры (повреждения пирамидных путей, рассеянный склероз, миелопатия, энцефаломиелит и т.п. );
— гипертонус мышц;
— мышечные спазмы;
— мышечная контрактура;
— ригидность;
— спинальный автоматизм;
— облитерирующие заболевания сосудов (облитерирующий артериосклероз, диабетическая ангиопатия, облитерирующий тромбангиит, болезнь Рейно, системная склеродермия);
— последствия расстройств сосудистой иннервации (акроцианоз, перемежающаяся ангионевротическая дистонзия);
— посттромботические расстройства лимфообращения и венозного кровообращения;
— трофическая язва голени;
— спастический паралич;
— энцефалопатии;
— сочетание гипертонуса с нарушением мышечного тонуса другого типа.

Применение

Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от клинической картины и переносимости препарата. Внутрь взрослым назначают по 1-3 драже 3 р/сут (150-450 мг), после еды, запивая небольшим количеством воды.

В/м назначают по 1 ампуле 2 р/сут. В/в толперизон вводят медленно, в суточной дозе 100 мг (однократно). Детям в возрасте от 3 мес до 6 лет толперизон назначают внутрь в суточной дозе 5 мг/кг (в 3 приема в течение дня); в возрасте 7-14 лет — в суточной дозе 2-4 мг/кг. Перед применением толперизона следует убедиться в отсутствии у больного повышенной чувствительности к лидокаину.

Детям рекомендуется назначать препарат только в форме драже 50 мг.

Беременность и лактация

В периоды беременности и лактации назначение препарата должно быть тщательно продумано, сопоставлены возможные преимущества и потенциальный риск.

Побочное действие

На ПС: тошнота, рвота, чувство дискомфорта в брюшной полости.
На неврологический статус: сонливость, мышечная слабость, головная боль.
На кожу: зуд, эритема, макулопапулезные высыпания.
АР: крапивница, ангионевротический отек, в редких случаях отмечались диспноэ, анафилактический шок.
Прочие: артериальная гипотензия.

Противопоказания

Тяжелая миастения, детский возраст до 3 лет.

Взаимодействие с другими лекарствами

При комбинации с седативными, снотворными средствами, алкоголем — усиливает их действие на ЦНС. При одновременном применении толперизон усиливает действие нифлумовой кислоты. Средства общей анестезии, периферические миорелаксанты, психотропные препараты, клонидин могут усиливать действие толперизона.
Справочник лекарств

  • 3477


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *