ТИОРИДАЗИН (THIORIDAZINE)

Синонимы

Апо-тиоридазин (Apo-thioridazine), Меллерил (Melleril), Сонапакс (Sonapax), Тиодазин (Thiodazin), Тиорил (Thioril), Тисон (Tison).

Состав и форма выпуска

Тиоридазина гидрохлорид. Таблетки (10 мг, 25 мг, 50 мг, 100 мг); драже (10 мг, 25 мг, 100 мг).
В детской практике применяется 0,2%-ная суспензия (2 мг в 1 мл).

Фармакологическое действие

Нейролептик из группы производных фенотиазина; блокатор дофаминовых рецепторов.
Антипсихотическое действие сочетается с успокаивающим эффектом без выраженной заторможенности, вялости, эмоциональной индифферентности; оказывает умеренное стимулирующее и антидепрессивное действия; наиболее эффективен при эмоциональных и психических расстройствах, сопровождающихся страхами, напряжением, возбуждением.

Фармакокинетика

После приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ. Биодоступность — 25-35% (выражен эффект «первого прохождения» через печень). Метаболизируется в печени. Выводится с мочой в виде метаболитов и с желчью.

Показания

При шизофрении (в острой и подострой формах), психомоторном возбуждении, органических и других психозах (в том числе маниакально-депрессивных), неврозах, неврозоподобных состояниях и других заболеваниях.

Противопоказания

Коматозное состояние, аллергические реакции и изменения картины крови при применении других лекарств.

Побочные действия

Сонливость, спутанность сознания, беспокойство, чрезмерная моторная возбудимость, головные боли, сухость во рту, нарушения зрения, тошнота, рвота, диарея, желтуха, отек сосков молочных желез, нарушение менструального цикла, торможение эякуляции, отеки, АР.

При длительном употреблении возможно развитие токсической ретинопатии (патологических изменений в сетчатке глаз).

Способ применения

Назначают в легких случаях заболевания по 0,05—0,1 г (50—100 мг) в сутки; в более тяжелых случаях — по 0,15—0,6 г в сутки. Для лечения пограничных состояний применяют в дозе 40—100 мг в сутки. При употреблении небольших доз сильнее проявляются стимулирующее и антидепрессивное действия, с увеличением дозы нарастает успокаивающий эффект.

При неврастениях, повышенной возбудимости, беспокойстве, тревоге, а также при неврогенных функциональных, сердечно-сосудистых и желудочно-кишечных нарушениях, хронических нарушениях сна используют по 0,005—0,01—0,025 г 2—3 раза в день, при предменструальном синдроме и климактерических расстройствах — по 0,025 г 1—2 раза в день.

Детям при психопатоподобном поведении, гиперактивности, повышенной раздражительности, беспокойстве, тревоге, ночных страхах назначают по 0,005—0,01 г (5—10 мг) 2—3 раза в день; суточная доза для детей дошкольного и младшего школьного возраста — 10—30 мг, а для детей старшего возраста — до 40— 60 мг.

Передозировка

Симптомы.
Сонливость, спутанность сознания, нарушение ориентации (вплоть до комы и арефлексии), сухость во рту, нечеткость зрения, заложенность носа, ортостатическая гипотония, угнетение дыхания, двигательная расторможенность, гиперрефлексия, судороги, гипотермия. Нельзя исключить возможность развития острых экстрапирамидных симптомов, включающих дистонию и окулогирные кризы.
Лечение.
Специфического антидота не существует. Рекомендуют, если больной в сознании, вызвать рвоту (тиоридазин дает слабо выраженный противорвотный эффект), провести промывание желудка, затем можно ввести в желудок солевое слабительное (30 г сульфата натрия или магния в 250 мл воды). Эффективен форсированный диурез с назначением в/в введения жидкости и, при необходимости, — 100-150 мл 25% раствора маннитола в/в медленно.

У детей обменное переливание крови может удалить большую часть циркулирующего лекарства. Перитонеальный диализ и гемодиализ малоэффективны. Необходимо обеспечить адекватную легочную вентиляцию, провести отсасывание содержимого трахеи и гортани, при необходимости ИВЛ.

Для коррекции гипотензии в тяжелых случаях рекомендуют 0,2% раствора битартрата левартеренола 4 мл/1000 мл 5% раствора декстрозы. Не следует вводить эфедрин и другие прессорные агенты, так как тиоридазин может вызвать парадоксальную реакцию на них, что приведет к дальнейшему падению артериального давления. Применение аналептиков не всегда оправдано. Судороги следует контролировать грамотным назначением барбитуратов.

Следует избегать стимуляторов ЦНС, которые обладают судорожным свойством, таких как пентилентетразол и пикротоксин. Следует поддерживать у пациента нормальную температуру тела, при необходимости профилактически назначать пенициллин.

Взаимодействие с другими лекарствами

Тиоридазин может усиливать действие препаратов, использующихся при общей анестезии, опиатов, барбитуратов и других препаратов, угнетающих ЦНС, так же как атропина и фосфорных инсектицидов. Тиоридазин может потенцировать отрицательный инотропный эффект хинидина. Тиоридазин может реверсировать эффект эфедрина, что приводит к падению АД.

Условия отпуска из аптек

Только по рецепту врача.
Справочник лекарственных препаратов

  • 1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звёзд (Рейтинг)
    Загрузка...
  • 927