ТИМЕНТИН (Timentin)

Состав и форма выпуска

Тикарциллин + клавулановая кислота (в форме калиевой соли). Сухое вещество для в/в введения (в 1 фл. — 3 г + 100 мг).

Фармакологическое действие

Тиментин комбинированный препарат, содержащий тикарциллина динатриевую соль и калиевую соль клавулановой кислоты. Тикарциллин — полусинтетический антибиотик группы пенициллина.

Действует бактерицидно. Имеет широкий спектр антимикробного действия. Входящая в состав препарата клавулановая кислота является ингибитором бета-лактамаз. Тиментин активен в отношении большинства грамположительных микроорганизмов: Staph, aureus (непродуцирующие и продуцирующие бета-лактамазу); Staph, epidermidis (коагулазаотрицательные стафилококки, непродуцирующие и продуцирующие бета-лактамазу): Staph, saprophicus; Str. pneumoniae; Str. bovis;

Str. laccalis; Str. pyogenus (группы А, бета-гемолитические); стрептококки группы Вириданс; грамотрицательных микроорганизмов: Pseudomonas aeruginosa (непродуцирующие и продуцирующие бета-лактамазу), другие виды Ps.; Escherichia coli (непродуцирующие и продуцирующие бета-лактамазу); Proteus mirabilis (непродуциирующие и продуцирующие бета-лактамазу); Proteus vulgaris (непродуцирующие и продуцирующие бета-лактамазу);

Providencia rettgeri (непродуцирующие и продуцирующие бета-лактамазу); Providencia stuartii (непродуцирующие и продуцирующие бета-лактамазу); Morganella morganii (непродуцирующие и продуцирующие бета-лактамазу);

некоторые виды Enterobacter; виды Acinobacter (непродуцирующие и продуцирующие бета-лактамазу); Branhainella catarrhalis (непродуцируюшие и продуцирующие бета-лактамазу); виды Serratia (непродуцирующие и продуцирующие бета-лактамазу); Neiss. gonorrhoeae; Neiss. meningitidis;

некоторые штаммы Salmonella (непродуцирующие и продуцирующие бета-лактамазу); виды Klebsiella, включая К. pneumoniae (непродуцирующие и продуцирующие бета-лактамазу);

виды Citrobacter; Haemophilus influenzae (непродуцирующие и продуцирующие бета-лактамазу); анаэробных микроорганизмов: вид Bacteroides, включая В. fragilis (продуцирующих и непродуцирующих бета-лактамазу);

виды Clostridium, в т. ч. CI. perfringens, CI. difficile, CI. sporogenus; виды Eubacter; виды Fusobacterium; виды Peptostreptococcus. Имеются данные о синергизме препарата и гентамицина, тобрамицина или амикацина в отношении штаммов Pseudomonas aeruginosa.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату возбудителями, бронхит, пневмония, инфекции мочевыводяших путей, абдоминальные инфекции, инфекции органов малого таза, инфекции кожи и мягких тканей, инфекции костей и суставов, сепсис.

Применение

Дозу устанавливают индивидуально, с учетом тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя. Препарат предназначен для в/в введения. Рекомендуемая разовая доза для взрослых составляет 3,1 г, кратность введения — 4-6 р/сут. При инфекциях органов малого таза средней тяжести тиментин применяют в дозе 200 мг/кг, кратность введения — 4 р/сут, в тяжелых случаях — 300 мг/кг, кратность введения — 6 р/сут.

У больных с нарушениями функции почек первая доза препарата составляет 3,1 г. Далее применение препарата устанавливают в зависимости от значений КК: при КК более 60 мл/мин — по 3,1 г каждые 4 ч; при КК 30-60 мл/мин — по 2 г каждые 4 ч; при КК 10-30 мл/ мин — по 2 г каждые 8 ч; при КК менее 10 мл /мин — по 2 г каждые 12 ч; при КК менее 10 мл/мин и сопутствующем нарушении функции печени — по 2 г каждые 24 ч. Больным, находящимся на гемодиализе, назначают по 2 г каждые 12 ч, с добавлением 3,1 г после каждой процедуры гемодиализа.

Больным, находящимся на перитонеальном гемодиализе, назначают по 3,1 г каждые 12 ч. Продолжительность лечения препаратом составляет в среднем 10-14 сут, в тяжелых случаях длительность лечения может быть больше. Терапию прекращают через 2 сут после исчезновения симптомов заболевания.

Следует соблюдать осторожность при назначении тиментина больным с заболеваниями ПС, особенно колитом, а также больным с повышенной чувствительностью к цефалоспориновым антибиотикам. Длительное лечение может привести к усилению роста резистентных микроорганизмов.

В период лечения возможна гипернатриемия, гипокалиемия, повышение содержания креатинина и азота мочевины в крови, ложноположительная реакция на белок в моче, а также ложноположительная реакция Кумбса.

Беременность и лактация

В периоды беременности и лактации препарат можно назначать только при крайней необходимости.

Побочное действие

На НС: головная боль, головокружение, повышенная нервно-мышечная возбудимость, судороги. На органы чувств: нарушения вкусовых ощущений и обоняния.
На ПС: тошнота, рвота, диарея, метеоризм, боль в животе, повышение активности печеночных трансаминаз; в редких случаях — гепатит, холестатическая желтуха.
На СК: тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, эозинофилия, анемия.

На СК: увеличение протромбинового времени и времени кровотечения.
На ОПС: артралгия, миалгия.
АР: кожная сыпь, зуд, крапивница.
Местные реакции: боль, жжение, припухлость и уплотнение в месте введения, тромбофлебит.
Прочие: озноб, лекарственная лихорадка.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к тикарциллину, антибиотикам пенициллинового ряда, клавулановой кислоте.

Передозировка

Симптомы. Повышение нервно-мышечной возбудимости, судороги.
Лечение. Препарат выводится из организма методом гемодиализа.

Взаимодействие с другими лекарствами

Пробеницид замедляет выведение тикарциллина и повышает его концентрацию в крови.

Фармацевтическое взаимодействие. Растворы препарата нельзя смешивать с растворами других препаратов. Показано, что при смешивании раствора тиментина с раствором аминогликозида значительно уменьшается активность последнего.

  • 351


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *