ТИАНЕПТИН (TIANEPTINE)

Синонимы

Коаксил (Coaxil).

Состав и форма выпуска

Тианептин. Таблетки, покрытые оболочкой (12,5 мг).

Фармакологическое действие

Антидепрессант. Обладает анксиолитическими свойствами. Механизм действия тианептина связывают с повышением обратного нейронапьного захвата серотонина нейронами коры большого мозга и гиппокампа. Препарат улучшает сниженное настроение. При применении тианептина отмечается уменьшение соматических симптомов (в частности, болей в эпигастральной области, тошноты, головокружения, головной боли, сердцебиения, ощущения жара, болей в мышцах).

Тианептин нормализует поведение и положительно воздействует на нарушения характера у пациентов, страдающих хроническим алкоголизмом, в период абстиненции. Препарат способствует восстановлению физиологического сна, улучшает концентрацию внимания, не оказывает отрицательного влияния на память, не подавляет либидо.

При применении препарата не наблюдается увеличения массы тела. Не обладает антихолинергическим свойством, не вызывает привыкания.

Показания

депрессивные состояния невротической и реактивной природы, в т. ч. у пациентов пожилого возраста;
— тревожно-депрессивные состояния с соматическими жалобами (особенно с жалобами на расстройства ПС);
— тревожно-депрессивные состояния, наблюдаемые у больных с хроническим алкоголизмом в период абстиненции.

Применение

Назначают по 1 таб 3 р/сут (утром, днем и вечером) перед едой. Пациентам старше 70 лет, а также больным, страдающим ПН, следует снизить дозу до 2 таб/сут. Для больных с хроническим алкоголизмом с циррозом печени или без него изменения режима дозирования не требуется. Поскольку для депрессивных состояний характерно наличие риска суицидальных попыток, больные должны находиться под постоянным контролем, особенно в начале лечения.

В случае необходимости применения общей анестезии необходимо предупредить анестезиолога-реаниматолога о том, что пациент принимает тианептин. Лечение препаратом следует отменить за 24 или 48 ч до операции. В случае оказания неотложной хирургической помощи операция может быть проведена без предварительной отмены препарата, но под строгим медицинским контролем во время операции.

При прекращении лечения рекомендуется постепенно снижать дозу препарата в течение 7-14 сут. У некоторых больных может наблюдаться снижение концентрации внимания. Пациентам, принимающим тианептин, следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций.

Беременность и период лактации

Следует избегать назначения тианептина беременным женщинам, поскольку клинических данных о безопасности его применения в период беременности не имеется. Трициклические антидепрессанты выделяются с грудным молоком, поэтому в течение всего периода лечения грудное вскармливание не рекомендуется.

Побочное действие

Побочные эффекты возникают редко и имеют быстропроходящий характер.
На ПС: боли в эпигастральной области и в животе, сухость во рту, анорексия, тошнота, рвота, запоры, метеоризм.
На ЦНС: нарушения сна, сонливость, кошмарные сновидения, астения, головокружение, головная боль, обморок, тремор, чувство жара.
На ССС: тахикардия, экстрасистолия, загрудинные боли.
На дыхательные пути: затруднение дыхания.
Прочие: мышечные боли, боли в пояснице.

Противопоказания

Одновременное применение ингибиторов МАО; беременность; лактация; детский возраст до 15 лет.

Передозировка

Во всех случаях передозировки следует приостановить лечение тианептином и внимательно наблюдать за состоянием больного (за работой сердца и легких, функционированием почек, метаболизмом). При необходимости следует сделать промывание желудка и провести симптоматическое лечение (в частности, ИВЛ, а также коррекцию нарушений функции почек и нарушений общего метаболизма).

Взаимодействие с другими лекарствами

Тианептин не применяют в комбинации с ингибиторами МАО, поскольку существует опасность развития коллапса или внезапного повышения АД, гипертермии, судорог; не исключена возможность летального исхода. При замене терапии ингибиторами МАО на лечение тианептином необходимо соблюдать между курсами лечения перерыв в 2 нед. При замене тианептина на препараты — ингибиторы МАО достаточно 24-часового перерыва.

  • 2395


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *