ТЕНОНОРМ (Tenonorm)

Синонимы

Атегексал композитум (Atehexal compositum), Теноретик (Tenoretic), Тенорик (Tenoric), Тенорокс (Tenorox).

Состав и форма выпуска

Атенолол + хлорталидон. Фильм-таблетки (50 мг + 12,5 мг, 100 мг + 25 мг); таблетки, покрытые оболочкой (50 мг + 12,5 мг; 100 мг + 25 мг).

Фармакологическое действие

Антигипертензивный препарат комбинированного состава. Входящий в его состав атенолол является кардиоселективным БАБ, урежает ЧСС, уменьшает ударный и минутный объемы сердца, снижает активность ренина в плазме крови. Хлорталидон — диуретическое и натрийуретическое средство длительного действия, тормозит реабсорцию натрия преимущественно в дистальных канальцах почек.

Фармакокинетика

Фармакокинетика препарата характеризуется фармакокинетикой атенолола и хлорталидона.

Показания

Артериальная гипертензия(при отсутствии достаточного эффекта от изолированного применения каждого из активных веществ, входящих в состав препарата).

Применение

Дозу препарата устанавливают индивидуально. Препарат принимают 1 р/сут перед завтраком, не разжевывая, запивают жидкостью. Суточная доза составляет 1 таблетку содержащую 100 мг атенолола и 25 мг хлорталидона, или 2 таб, содержащие по 50 мг атенолола и 12,5 мг хлорталидона. Во время лечения необходим периодический контроль показателей функции печени, а также контроль электролитного состава крови (особенно уровня калия), концентрации глюкозы, мочевой кислоты, липидов и креатинина в плазме крови.

Побочное действие

На ССС: артериальная гипотензия, брадикардия, обморок, нарушения AV-проводимости, СН, синдром Рейно (в редких случаях).
На водно-электролитный и кислотно-щелочной баланс: гипокалиемия, гипонатриемия, гипомагниемия, гипохлоремия, редко — гиперкалиемия.

На ЦНС: чувство усталости, головокружение, головная боль, ночные кошмары, галлюцинации, депрессия. В отдельных случаях может быть нарушена способность пациента к управлению автомобилем или другими механизмами. Этот эффект усиливается алкоголем.

На ПС: тошнота, рвота, запор или диарея, нарушения функции печени.
На ДС: бронхоспазм (у предрасположенных пациентов).
На процессы обмена: редко — повышение содержания глюкозы в крови, ГЛП, гиперурикемия (возможно развитие приступов подагры у предрасположенных пациентов).
На СК: редко — анемия, лейкопения, тромбоцитопения.
АР: кожная сыпь. Прочие: в отдельных случаях — острый нефрит, васкулит.

Противопоказания

СИ, острый ИМ, шок, нарушения AV-npoводимости, нарушения синоатриальной проводимости, СССУ, брадикардия (при ЧСС в покое менее 50 уд/мин), предрасположенность к бронхоспазму, нарушения периферического кровообращения, нарушения функции почек (КК менее 50 мл/мин), гломерулонефрит, нарушения функции печени, гипокалиемия, ацидоз, подагра, одновременный прием ингибиторов МАО (за исключением ингибиторов МАО типа В), беременность, лактация, повышенная чувствительность к атенололу (и другим бета-адреноблокаторам), хлорталидону (и другим тиазидам или сульфонамидам).

Взаимодействие с другими лекарствами

При одновременном приеме гипогликемических средств (инсулин и пероральные противодиабетические средства) возможно усиление их действия. При одновременном приеме трициклических антидепрессантов, барбитуратов, производных фенотиазина, диуретиков, вазодилататоров, блокаторов АПФ, этанола возможно резкое падение АД.

При одновременном приеме антиаритмических средств (особенно таких, как верапамил или дилтиазем) возможно усиление кардиодепрессивного действия, а также развитие артериальной гипотензии, брадикардии и других нарушений сердечной деятельности. При одновременном приеме клонидина в случае его внезапной отмены возможно резкое повышение АД. При одновременном приеме норадреналина или адреналина возможно значительное повышение АД. При одновременном приеме ингибиторов МАО может быть резкое повышение АД (данная комбинация препаратов противопоказана).

Справочник лекарств

  • 602