ТЕНОКСИКАМ (Tenoxicam)

Тексамен

Синонимы

Тобитил (Tobitil), Тексамен (Техаmen), Тилкотил (Tilkotil), Теникам (Tenicam), Теноктил (Tenoktil).

Состав и форма выпуска

Теноксикам. Таблетки, покрытые оболочкой (20 мг).

Фармакологическое действие

Теноксикам НПВС. Оказывает сильно выраженное анальгетическое и противовоспалительное, а также умеренно выраженное жаропонижающее действие. Механизм действия связан с ингибированием фермента циклооксигеназы, что приводит к нарушению метаболизма арахидоновой кислоты и блокаде синтеза простагландинов. Теноксикам характеризуется высоким терапевтическим индексом и безопасностью при длительном применении.

При назначении теноксикама при ревматических заболеваниях отмечается быстрая регрессия суставного синдрома: уменьшение боли, скованности и припухлости, улучшение функции и увеличение объема движений суставов. Имеются указания на наличие у препарата хондропротективных свойств.

Показания

Воспалительные и дегенеративные заболевания ОДС с болевым синдромом, в т. ч. ревматоидный артрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилит, остеохондроз, суставной синдром при подагре, несуставной ревматизм (тендиниты, бурситы, миозиты и др.).

Применение

Взрослым теноксикам назначают в дозе 20 мг 1 р/сут. При остром подагрическом артрите рекомендуемая доза составляет 40 мг (2 таб) 1 р/сут первые 2 дня, затем 20 мг/сут. Назначения больших доз следует избегать.

Пациентам пожилого и старческого возраста препарат назначают в дозе 20 мг/сут. Этому контингенту людей препарат нужно назначать с осторожностью, поскольку у них повышен риск возникновения побочных эффектов.

Препарат следует принимать в одно и то же время суток, запивая таблетки водой или другой жидкостью. При развитии на фоне лечения симптомов поражения ПС требуется тщательное наблюдение за больным. При возникновении язвы или развитии кровотечения из органов ЖКТ препарат следует немедленно отменить.

Побочное действие

На ПС: диспепсия, тошнота, боли и дискомфорт в животе, запор, диарея, метеоризм, стоматит, анорексия. Риск образования пептических язв и развития желудочно-кишечного кровотечения небольшой. Редко — повышение активности печеночных трансаминаз в плазме.

На ЦНС и органы чувств: крайне редко — головная боль, головокружение, звон в ушах.

На почки: крайне редко — отеки. Существует вероятность развития интерстициального нефрита, гломерулонефрита, папиллярного некроза и нефротического синдрома (в большинстве случаев эти реакции возникаюту больных с предшествующими заболеваниями почек).

На свертывание крови: изменение времени кровотечения.

АР: кожная сыпь, зуд, апластическая анемия.

Прочие: усиление потоотделения, ощущение сердцебиения. Большинство побочных эффектов обычно преходящи и не требуют отмены лечения.

Противопоказания

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в т. ч. в анамнезе), желудочно-кишечное кровотечение (в т. ч. в анамнезе), гастрит тяжелого течения, беременность, период лактации, повышенная чувствительность к теноксикаму и другим НПВС.

Взаимодействие с другими лекарствами

Теноксикам связывается с белками плазмы и поэтому потенциально может вытеснять другие препараты, в частности непрямые антикоагулянты, пероральные гипогликемические средства из мест их связывания с белками плазмы.

При присоединении теноксикама к терапии непрямыми антикоагулянтами необходимо усилить контроль протромбинового индекса, а в случае присоединения теноксикама к терапии пероральными гипогликемическими средствами — концентрации глюкозы в крови.

Салицилаты могут вытеснять теноксикам из мест связывания с белками и увеличивать его объем распределения, поэтому следует избегать одновременного назначения этих препаратов. Не следует также назначать теноксикам с другими НПВС, поскольку повышается вероятность развития побочных влияний, особенно на пищеварительную систему. Значимого взаимодействия с дигоксином не отмечено.

Справочник лекарств

  • 8516