ТЕЙКОПЛАНИН (Teicoplanin)

Состав и форма выпуска

Тейкопланин. Лиофилизированный порошок для инъекций (в 1 фл. — 200 мг, 400 мг).

Фармакологическое действие

Антибактериальное (бактерицидное) средство. Образует комплекс с ацил-D-аланил-D-аланином мукопептида клеточной стенки, блокирует ее формирование, воздействует на цитоплазматическую мембрану, подавляет образование сферопластов.

Тейкопланин активен в отношении золотистого и коагулазонегативных стафилококков (включая резистентные к метициллину и другим бета-лактамным антибиотикам), стрептококков, энтерококков (включая Enterococcus faecium), Listeria monocytogenes, микрококков, коринебактерий группы JK, грамположительных анаэробных бактерий, включая CI. difficile, и пептококков. Резистентность развивается медленно, отсутствует перекрестная устойчивость с другими группами антибиотиков.

Показания

Инфекции (в т. ч. у пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам) дыхательных и мочевыводящих путей, кожи и мягких тканей, костей и суставов, септицемия, эндокардит, перитонит, синдром раздраженной толстой кишки, вызванный CI. difficile, инфекционный колит (в т. ч. псевдомембранозный).

Применение

В/в (болюсно или капельно), в/м. Начальная доза для взрослых: в/в по 400 мг 1-2 р/сут в течение первых 1-3 дней, затем — 200-400 мг/сут в/в или в/м.

При ожогах и эндокардите поддерживающая доза — до 12 мг/кг/сут.
При псевдомембранозном колите — по 200 мг 2 р/сут.
Для профилактики инфекционных осложнений при ортопедических или челюстно-лицевых операциях во время наркоза вводят однократно 400 мг в/в.

Начальная доза для детей в возрасте от 2 мес до 16 лет — 10 мг/кг в/в через 12 ч 3 раза, затем 6-10 мг/кг 1 р/сут в/в или в/м; в возрасте до 2 мес — 16 мг/кг (в виде 30-минутной в/в инфузии) в первый день, поддерживающая доза — 8 мг/кг 1 р/сут в/в.

У пациентов с нарушением функции почек коррекция дозы начинается с 4-го дня для поддержания концентрации в сыворотке на уровне 10 мг/л. При КК 40-60 мл/мин поддерживающая доза или наполовину снижается, или вводится 1 раз в два дня. Пациентам с КК менее 40 мл/мин или находящимся на гемодиализе инъецируют 1/3 дозы ежедневно или 1 раз в 3 дня.

С осторожностью назначают при повышенной чувствительности к ванкомицину (возможна перекрестная аллергизация). Длительная терапия требует постоянного наблюдения за функцией печени, почек, кроветворения, слуха (особенно при нарушениях в анамнезе).

Беременность и лактация

При беременности применяют только при превышении ожидаемой пользы для матери над потенциальным риском для плода.

Побочное действие

Тошнота, рвота, диарея, повышение уровня печеночных трансаминаз и ЩФ, ПН, повышение уровня сывороточного креатинина, покраснение лица, ощущение приливов, головокружение, головная боль, небольшое снижение слуха, шум в ушах, вестибулярные нарушения, эксфолиативный дерматит, токсический некроз кожи, многоформная эритема, включая синдром Стивенса—Джонсона, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, эозинофилия, АР (сыпь, зуд, крапивница, лихорадка, ангионевротический отек, бронхоспазм, анафилактический шок);

местные проявления: боль в месте инъекции, эритема, тромбофлебит (при в/в введении), абсцесс на месте в/м введения.

Противопоказания

Гиперчувствительность, кормление грудью (на время лечения прекращают).

Взаимодействие с другими лекарствами

Ото- и нефро-токсичные препараты (аминогликозиды, амфотерицин В, циклоспорин, фуросемид) увеличивают риск развития побочных эффектов.

Справочник лекарств

  • 1913