ТАРДИФЕРОН (Tardiferon)

Синонимы

Гемофер пролангатум (Haemoferprolangatum), Ферроград (Ferrograd), Ферроградумент (Ferrogradument).

Состав и форма выпуска

Железа сульфат.
капсулы (113,85 мг, что соответствует содержанию Fe2+ — 34,5 мг);
таблетки ретард (325 мг, 105 мг);
фильм-таблетки (525 мг, 105 мг).

Сироп (в 5 мл — 171 мг, что соответствует содержанию Fe2+ — 34 мг).
Капли для приема внутрь [в 1 мл (18 капель) — 47,2 мг, что соответствует содержанию Fe2+ — 9,8 мг].

Фармакологическое действие

Железо необходимо для жизнедеятельности организма — оно входит в состав гемоглобина, миоглобина, разных ферментов, обратимо связывает кислород и участвует в ряде окислительно-восстановительных реакций, стимулирует эритропоэз.

Входящая в состав препарата альфа-аминокислота способствует более эффективному всасыванию железа и его поступлению в системный кровоток, приводя к быстрому восстановлению его нормального содержания в организме. Это позволяет уменьшить дозу железа, обеспечивая лучшую переносимость и исключая острую токсичность препарата.

Фармакокинетика

Железо хорошо абсорбируется и усваивается. Связывается с белками плазмы крови с образованием белка трансферина, который поступает в красный костный мозг и другие ткани. Накапливается в клетках ретикулоэндотелиальной системы, печени, мышцах.

Показания

Железодефицитная анемия различной этиологии, латентный дефицит железа в организме (без анемии), связанный с чрезмерными потерями железа (кровотечения, в т. ч. маточные, постоянное донорство) или с повышенной потребностью в нем железа (беременность, лактация, период активного роста, неполноценное питание, определенные стадии лечения В12-дефицитной анемии, хронический гастрит с секреторной недостаточностью, состояние после резекции желудка, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, у детей, родившихся недоношенными, снижение сопротивляемости организма взрослых и детей при инфекционных заболеваниях, опухолях).

Применение

Взрослым в начале терапии обычно назначают по 1 капс. 2-3 р/сут, затем при необходимости длительного лечения в зависимости от тяжести состояния больного и переносимости препарата дозу постепенно снижают ежедневно на 1 капс, до однократного приема препарата в сутки.

Детям старше 6 лет железа сульфат назначают по 1 капс, ежедневно. Капсулы следует принимать до еды, запивая водой. Детям старше 2 лет препарат предпочтительнее назначать в форме сиропа. Суточная доза составляет 5 мл на 12 кг массы тела. Средние дозы у детей дошкольного возраста составляют по 5 мл 1-2 р/сут, у школьников — по 5 мл 2-3 р/сут.

Сироп принимают внутрь чайными ложками с небольшим количеством жидкости (например, с фруктовым чаем или водой). Капли принимают внутрь с небольшим количеством жидкости (например, с фруктовым чаем или водой). Детям первого года жизни железа сульфат назначают в форме капель.

Суточную дозу устанавливают из расчета 5 капель на 1 кг массы тела; кратность назначения — 2-3 р/сут. Средние дозы у грудных детей составляют по 10-15 капель 3 р/сут, у детей дошкольного возраста — по 25-35 капель 3 р/сут, у школьников — по 50 капель 3 р/сут. Лечение препаратом продолжают еще в течение не менее 4 нед после достижения нормальных показателей содержания сывороточного железа и гемоглобина.

При курсовом назначении железа сульфата необходим систематический контроль показателей содержания сывороточного железа и гемоглобина. Для профилактики появления на зубах пациентов обратимого темного налета сироп и капли не следует принимать в неразбавленном виде, а после приема пищи рекомендуется тщательно чистить зубы. Указанные лекарственные формы препарата не запивают черным чаем, кофе, молоком во избежание снижения всасывания железа.

Кроме того, уменьшение всасывания могут обусловить твердая пища, хлеб, сырые злаки, молочные продукты, яйца. При установленном дефиците железа в организме в периоды беременности и лактации применение препарата считается обоснованным и безопасным.

Следует соблюдать осторожность при назначении железа сульфата в форме сиропа и капель больным с сахарным диабетом, учитывая входящие в состав препарата углеводы: 1 ч. л. сиропа содержит 1,8 г глюкозы, а 18 капель (1 мл) — 64 мг.

Побочное действие

Редко — чувство тяжести в эпигастральной области, метеоризм, запоры или диарея, исчезающие при уменьшении дозы. При приеме железа сульфата отмечается окрашивание кала в черный цвет, что не имеет клинического значения.

Противопоказания

Апластическая и гемолитическая анемии, гемохроматоз, гемосидероз, сидероахрестическая анемия, анемия при свинцовом отравлении, талассемия, другие виды анемий, не обусловленные дефицитом железа в организме.

Передозировка

Симптомы. Боли в животе, диарея, рвота, цианоз, спутанность сознания, симптомы гипервентиляции.

Лечение. До проведения специфической терапии — прием молока, сырого яйца. Специфическую терапию проводят назначением дефероксамина (десферала) внутрь и парентерально. При острых отравлениях для связывания железа, еще не всосавшегося из ЖКТ, дают внутрь 5-10 г препарата путем растворения содержимого 10-20 ампул в питьевой воде.

Для удаления всосавшегося железа дефероксамин вводят в/м по 1-2 г каждые 3-12 ч. В тяжелых случаях, сопровождающихся развитием шока у больных, осуществляют в/в капельное введение 1 г препарата и проводят симптоматическую терапию.

Взаимодействие с другими лекарствами

При одновременном назначении железа сульфата и антацидных средств, содержащих алюминий, магний, кальций, а также с колестирамином абсорбция железа из ЖКТ уменьшается.

При одновременном назначении железа сульфата и антибиотиков группы тетрациклина, а также с пеницилламином образуются комплексные соединения, уменьшающие всасывание железа и антибиотиков. При одновременном назначении ГКС возможно усиление стимуляции эритропоэза.

Справочник лекарственных средств

  • 1891