СУЛЬФИНПИРАЗОН (SULFINPYRASONE)

Синонимы

Апо-сульфинпиразон (Apo-sulfinpyrasone).

Состав и форма выпуска

Сульфинпиразон. Таблетки (100 мг, 200 мг).

Фармакологическое действие

Сульфинпиразон — противоподагрический препарат, способствующий выведению мочевой кислоты за счет ингибирования реабсорбции уратов в почечных канальцах.

В соответствующей дозе препарат снижает концентрацию мочевой кислоты в плазме крови. При длительном применении сульфинпиразона отмечается уменьшение подагрических узлов и периартикулярных отложений мочевой кислоты и предотвращается образование новых.

Препарат применяют для лечения рецидивирующей или хронической подагры. Анальгетический и противовоспалительный эффект препарата незначительны. Препарат удлиняет время жизни тромбоцитов, ингибирует их агрегацию и синтез простагландинов в тромбоцитах.

Показания

— хроническая и рецидивирующая подагра (в т. ч., подагрический артрит);
— тромбоэмболические процессы, связанные с изменениями процессов адгезии, агрегации и уменьшением времени жизни тромбоцитов.

Применение

При подагре обычная суточная доза составляет 200-400 мг. При необходимости эта доза может быть увеличена до 800 мг или уменьшена до 200 мг, если концентрация уратов в крови достигнет контролируемого уровня. Доза препарата должна быть распределена по возможности равномерно в течение 24 ч. Сульфинпиразон рекомендуется принимать во время еды.

При остром приступе подагры можно продолжать прием минимально эффективной дозы одновременно с назначением дополнительных противоподагрических средств (фенилбутазон или колхицин).

При тромбоэмболических процессах, связанных с изменениями свойств тромбоцитов и уменьшением времени их жизни, обычная суточная доза — 600-800 мг. Не рекомендуют принимать более 1 г/сут(200мг/кг при массе тела 50 кг).

С осторожностью назначают сульфинпиразон пациентам с эрозивно-язвенными поражениями ПС в анамнезе. При назначении сульфинпиразона больным, недавно перенесшим инфаркт миокарда, рекомендуют регулярно проводить общий анализ мочи и определение содержания креатинина и сывороточного азота в плазме крови, особенно в начале терапии.

Побочное действие

На ПС: тошнота, рвота, боль в желудке. Препарат может вызвать желудочно-кишечное кровотечение и эрозивно-язвенные поражения пищеварительной системы.
АР: кожная сыпь.
На СК: редко — лейкопения, анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз. Препарат может усилить уролитиаз и провоцировать почечные колики, а также вызвать учащение приступов подагры, особенно в начале терапии. В связи с этим, рекомендуют потребление достаточного количества жидкости и подщелачивание мочи.

Противопоказания

— острые заболевания почек и печени (не сопровождающиеся усилением агрегации тромбоцитов);
— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
— беременность (за исключением случаев, когда, по мнению врача, ожидаемая польза для матери оправдывает потенциальный риск для плода);
— повышенная чувствительность к сульфинпиразону и другим производным пиразона.

Передозировка

Симптомы.
Тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, атаксия, судороги, вслед за судорогами — кома.
Лечение.
Специфический антидот отсутствует. Рекомендуют промывание желудка, проведение симптоматической терапии, в/в введение глюкозы; при нарушении дыхания — аналептики.

Взаимодействие с другими лекарствами

Салицилаты и цитраты являются антагонистами урикозурического действия сульфинпиразона и могут препятствовать выведению мочевой кислоты. Кроме того, салицилаты вызывают удлинение времени кровотечения и вместе с сульфинпиразоном могут привести к кровотечениям.

Сульфинпиразон может вытеснять лекарственные препараты из связи с белками плазмы. С осторожностью применяют сульфинпиразон одновременно с инсулином, сульфонамидами, гипогликемическими пероральными препаратами — производными сульфонмочевины, пенициллином, непрямыми антикоагулянтами.
Справочник ЛС

  • 6778