СТРЕПТОМИЦИН (STREPTOMYCIN)

Состав и форма выпуска

Стрептомицина сульфат. Порошок для инъекций (в 1 фл. — 1 г).

Фармакологическое действие

Стрептомицин — аминогликозидный антибиотик широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие, обусловленное подавлением синтеза белка на уровне рибосом микробной клетки.

Активен в отношении микобактерий туберкулеза, а также большинства грамотрицательных бактерий (кишечная палочка, сальмонеллы, шигеллы, иерсинии, палочка инфлюэнцы, палочка Фридпендера, клебсиелла, гонококки, менингококки, возбудители чумы, туляремии, бруцеллеза).

Менее активен в отношении стрептококков, пневмококков, энтеробактерий. К стрептомицину чувствительны стафилококки, стрептококки, дифтерийная палочка. Препарат не действует на анаэробные микроорганизмы, спирохеты, риккетсии и вирусы, на протей и сине-гнойную палочку.

Показания

Первичный туберкулез легких и других органов, гнойно-воспалительные процессы, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами (бактериальный эндокардит, менингит, перитонит, инфекции мочевыводящих путей, кишечные инфекции, туляремия, чума, бруцеллез).

Применение

Препарат вводят в/м, интратрахеально, в виде аэрозолей, внутрикавернозно. При в/м введении разовая доза для взрослых составляет 0,5-1 г, суточная — 1-2 г. При плохой переносимости препарата больным с массой тела менее 50 кг, а также людям старше 60 лет препарат назначают в суточной дозе 750 мг.

При лечении инфекций нетуберкулезной этиологии суточную дозу назначают в 3-4 приема с интервалом 6-8 ч, продолжительность лечения в среднем составляет 7-10 сут, максимально — до 14 сут. При лечении туберкулеза суточную дозу обычно вводят в 1 прием, при плохой переносимости суточную дозу делят на 2 прима.

Длительность лечения может составлять 3 мес и более. Внутрикавернозно стрептомицин вводят путем инсуффляции в виде сухого вещества или инстилляции 10% раствора 1 р/сут не более 1 г (в стационаре). Внутрикавернозное введение препарата не рекомендуется при незаращении плевральной полости в месте введения катетера и при прикорневой локализации каверн.

Интратрахеально взрослым назначают по 0,5-1 г 2-3 р/нед или более. Для пациентов с сопутствующей АГ и ИБС начальная доза препарата составляет 250 мг/сут, при хорошей переносимости доза может быть увеличена. Больным с нарушениями выделительной функции почек, а также пациентам с поражениями печени суточную дозу препарата сокращают.

Беременность и лактация

Беременным женщинам и грудным детям стрептомицин назначают только по жизненным показаниям.

Побочное действие

Крапивница, лекарственная гипертермия, нарушение функции почек, альбуминурия, гематурия, диарея, тахикардия, головокружение, головная боль, вестибулярные расстройства, нарушение слуха.

Противопоказания

Облитерирующий эндартериит, миастения, заболевания, связанные с воспалением VIII пары ЧМН, тяжелые формы сердечно-сосудистой и почечной недостаточности, НМК, повышенная чувствительность к стрептомицину.

Взаимодействие с другими лекарствами

Стрептомицин не рекомендуется применять совместно с препаратами, обладающими ототоксическим действием (канамицин, флоримицин, ристомицин, гентамицин, мономицин), а также с фуросемидом и недеполяризующими нейромышечными блокаторами.
Справочник лекарств

  • 1102