СПИРАПРИЛ (SPIRAPRIL)

Синонимы

Квадроприл (Quadropril), Ренпресс (Renpress).

Состав и форма выпуска

Спираприл. Таблетки (6 мг).

Фармакологическое действие

ИАПФ. Вызывает снижение АД, что связано главным образом с нарушением образования AT II и устранением его сосудосуживающего действия. Нарушение образования AT II приводит к блокаде синтеза альдостерона, что увеличивает выведение натрия и вызывает задержку калия в организме. Способствует повышению концентрации брадикинина в крови, что приводит к вазодилатации. Препарат уменьшает ОПСС, при этом ЧСС не изменяется или изменяется незначительно.

Показания

Лечение артериальной гипертензии.

Применение

Суточная доза — 6 мг, кратность применения — 1 р/сут. Через 4-6 нед при отсутствии удовлетворительного терапевтического эффекта дозу можно увеличить.

Для пациентов с КК менее 20 мл/мин суточная доза — 3 мг. С осторожностью назначают при нарушениях водно-электролитного обмена, после предшествующей терапии диуретиками, при ПН, СД, а также при одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (из-за повышенного риска развития гиперкалиемии).

Артериальная гипотензия, возникшая после приема первой дозы спираприла, не является противопоказанием для его дальнейшего применения. После нормализации АД последующий регулярный прием препарата не приводит к гипотензии.

Препарат следует назначать через 2-3 сут после отмены предшествующей терапии диуретиками. В случае назначения спираприла на фоне приема диуретиков наблюдение врача за пациентом показано в течение 6 ч после приема первой дозы. У пациентов с аутоиммунными заболеваниями необходим регулярный контроль содержания лейкоцитов в крови. Применение препарата на фоне гипокалиемии следует проводить под контролем концентрации калия в плазме крови.

При применении препарата в период беременности следует учитывать потенциальную пользу проводимого лечения для матери и возможный риск для плода; в период лактации следует отказаться от грудного вскармливания. Клинический опыт применения препарата у детей отсутствует.

Побочное действие

Артериальная гипотензия (особенно после приема первой дозы препарата), слабость, головная боль, головокружение, кашель, диспепсия, ангионевротический отек, редко — кожные высыпания. У пациентов с реноваскулярной гипертензией (при наличии одно- или двустороннего стеноза почечных артерий) при приеме препарата возможно развитие нарушения функции почек, у таких пациентов показан систематический контроль содержания креатинина и мочевины в плазме крови. При проведении хирургических вмешательств с применением наркоза у пациентов, принимающих спираприл, возможно снижение АД.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату. Ангионевротический отек после применения ИАПФ в анамнезе. Не рекомендуется назначение спираприла пациентам, находящимся на гемодиализе.
Справочник лекарств

  • 1621