РОКСИТРОМИЦИН (ROXITHROMYCIN)

Синонимы

Акритоцин (Akritocin), Брилид (Brilid), Реницин (Renicin), Ровенал (Rovenal), Роксептин (Roxeptin), Роксибел (Roxibel), Роксибид (Roxibid), Роксигексал (Roxihexal), Роксид (Roksid), Роксилор (Roxyior), Роксолит (Roksolit), Роксимизан (Roximizan), Рулид (Rulid), Рулицин (Rulicin), Элрокс (Elrox).

Состав и форма выпуска

Рокситромицин. Таблетки, покрытые оболочкой (50 мг, 100 мг, 150 мг); фильм-таблетки (50 мг, 100 мг, 300 мг).

Фармакологическое действие

Рокситромицин полусинтетический антибиотик из группы макролидов. Действует преимущественно на грамположительные, а также на некоторые грамотрицательные микроорганизмы.

Спектр противомикробной активности рокситромицина включает различные виды стрептококков (Str. pyogenes, бета-гемолитические стрептококки групп А, В, С, F и G, Str. pneumoniae, Str. mutans, Str. sanguis, Str. miteor), некоторые виды стафилококков, Maraxella catarrhalis, Campylobacter jejuni, Bordetella pertussis, Corinebacterium diphteriae, Pasteurella multocida, Mycobacterium tuberculosis и др.

Весьма существенной особенностью спектра является действие на возбудителей атипичных пневмоний (Mycoplasma, Chlamydia, Legionella).

Непостоянно чувствительна к препарату Haemophilus influenzae. К препарату резистентны Bacteroides fragilis, CI. difficle (большинство штаммов), Pseudomonas, Acinetobacter, семейство Enterobacteriaceae.

Фармакокинетика

После приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ. Сmax достигается через 2 ч. Хорошо проникает в ткани, особенно в легкие, миндалины, предстательную железу, а также внутрь нейтрофилов и моноцитов, стимулируя фагоцитарную активность. Связывание с белками плазмы крови — 96%. Проникает через плаценту, поступает в грудное молоко. Т1/2 — 8,3-10,5 ч, зависит от дозы и состояния почек.

Выводится с мочой в неизмененном виде и в виде 3 метаболитов и с калом. С мочой за 72 ч выводится около 12% от введенной дозы.

Показания

— инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: инфекции верхних отделов дыхательных путей, в т. ч. синуситы, ангины, тонзиллит;
— инфекции нижних отделов дыхательных путей (пневмония, бронхит, в т. ч. атипические);
— средний отит, инфекции кожи и мягких тканей, одонтогенные инфекции, дифтерия, газовая гангрена, обыкновенные угри, острый гастроэнтероколит (вызванный Campylobacter jejuni);
язвенная болезнь 12-перстной кишки и хронический гастрит (вызванные Н. pylori), хронический простатит, инфекции, вызванные Mycoplasma, Chlamidia, Legionella, другие инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к рокситромицину микроорганизмами, у пациентов с повышенной чувствительностью к антибиотикам группы пенициллина.

Применение

Суточная доза для взрослых — 300 мг (в 1 прием или по 150 мг 2 р/сут, перед едой). Суточная доза для детей составляет 5-10 мг/кг в 2 приема.

Больным с печеночной недостаточностью назначают в дозе 150 мг 1 р/сут только по жизненным показаниям, под контролем функции печени. С осторожностью назначают препарат пациентам старше 65 лет.

Беременность и лактация

Во II и III ТрМ беременности препарат назначают только пожизненным показаниям, под тщательным контролем врача.

Побочное действие

На ПС: боли в животе, тошнота, рвота, метеоризм, диарея; редко — повышение активности печеночных ферментов и содержания билирубина в плазме крови. Отмечены отдельные случаи развития обратимой печеночной недостаточности.

АР: редко — кожная сыпь, зуд, эозинофилия.
Прочие: имеются отдельные сообщения о повышении температуры тела, головная боль.

Противопоказания

Порфирия, I ТрМ беременности, повышенная чувствительность к рокситромицину.

Взаимодействие с другими лекарствами

Рокситромицин не назначают одновременно с препаратами, содержащими эрготамин или другие алкалоиды спорыньи. Это сочетание может спровоцировать спазм артерий конечностей и вызвать ишемию тканей вплоть до некроза.

Одновременное назначение теофиллина и рокситромицина может вызвать повышение содержания теофиллина в плазме крови. С осторожностью назначают рокситромицин одновременно с варфарином, циклоспорином, астемизолом и терфенадином (возможно повышение уровня названных препаратов).

При применении с антагонистами витамина К возможно увеличение протромбинового времени. При применении с дигоксином возможно повышение концентрации дигоксина и его токсичности. При одновременном применении увеличивается время полувыведения мидазолама, повышается уровень свободной концентрации дизопирамида.

  • 985


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *