РЕОСОРБИЛАКТ (REOSORBILACT)

Состав и форма выпуска

Сорбитол + натрия лактат + натрия хлорид в пересчете на сухое вещество + кальция хлорид + калия хлорид + магния хлорид в пересчете на сухое вещество, в т. ч. Na+ + К+ + Са2+ + Mg2+ + CI- + СНЗСН(ОН) СОО-.

Раствор для инфузий (в 1л —60г+19г + 6г + 100мг + 300 мг + 200 мг, в т.ч. 278,16 ммоль + 4,02 ммоль + 0,9 ммоль + 2,1 ммоль + 112,69 ммоль + 175,52 ммоль). Теоретическая осмолярность 900 мосм/л.

Фармакологическое действие

Плазмозамещающий препарат. Оказывает реологическое, противошоковое, дезинтоксикационное, ощелачивающее действие. Основными фармакологически активными веществами являются сорбитол и натрия лактат. В печени сорбитол сначала превращается во фруктозу, которая затем превращается в глюкозу, а затем в гликоген. Часть сорбитола используется для срочных энергетических нужд, другая часть откладывается как запас в виде гликогена.

Изотонический раствор сорбитола обладает дезагрегантным действием и, таким образом, улучшает микроциркуляцию и перфузию тканей. В отличие от раствора бикарбоната, коррекция метаболического ацидоза с помощью натрия лактата проходит медленнее по мере включения его в обмен веществ, не вызывая резких колебаний рН. Действие натрия лактата проявляется через 20-30 мин после введения.

Натрия хлорид — плазмозамещающее средство, проявляет дезинтоксикационное и регидратационное действие. Устраняет дефицит ионов натрия и хлора при разных патологических состояниях. Кальция хлорид устраняет дефицит ионов кальция.

Ионы кальция необходимы для осуществления процесса передачи нервных импульсов, сокращения скелетных и гладких мышц, деятельности миокарда, формирования костной ткани, свертывания крови. Снижает проницаемость клеток и сосудистой стенки, предотвращает развитие воспалительных реакций, повышает стойкость организма к инфекциям и может значительно усиливать фагоцитоз.

Калия хлорид восстанавливает водно-электролитный баланс. Проявляет отрицательное хроно- и батмотропное действие, в высоких дозах — отрицательное ино-, дромотропное и умеренное диуретическое действие. Принимает участие в процессе проведения нервных импульсов. Повышает содержимое ацетилхолина и вызывает возбуждение симпатического отдела вегетативной НС. Улучшает процесс сокращения скелетных мышц при мышечной дистрофии, миастении.

Фармакокинетика

Сорбитол быстро включается в общий метаболизм, 80-90% которого утилизируется в печени и накапливается в виде гликогена. 5% откладывается в тканях мозга, сердечной мышце и скелетной мускулатуре. 6-12% выделяется с мочой. При введении в сосудистое русло натрия лактат взаимодействует с двуокисью углерода и водой, образуя бикарбонат натрия, что приводит к увеличению щелочного резерва крови.

Активной считается только половина введенного натрия лактата (изомер L), а другая половина (изомер D) не метаболизируется и выделяется с мочой. Натрия хлорид быстро выводится из сосудистого русла, лишь временно увеличивая ОЦК. Усиливает диурез.

Показания

Для улучшения капиллярного кровотока с целью профилактики и лечения травматического, операционного, гемолитического, токсического и ожогового шока; при острой кровопотере; при ожоговой болезни; при инфекционных заболеваниях, сопровождающихся интоксикацией; при обострении хронического гепатита; при сепсисе; для предоперационной подготовки и в послеоперационный период; для улучшения артериального и венозного кровообращения с целью профилактики и лечения тромбозов, тромбофлебитов, эндартериитов, болезни Рейно.

Применение

Препарат вводят взрослым в/в струйно или капельно. При травматическом, ожоговом, послеоперационном и гемолитическом шоках — по 600-1000 мл (10-15 мл/кг) однократно и повторно, сначала струйно, затем — капельно. При хронических гепатитах — по 400 мл (6-7 мл/кг) капельно, повторно.

При острой кровопотере — по 1500-1800 мл (до 25 мл/кг). В этом случае инфузии рекомендуется проводить на догоспитальном этапе, в специализированной машине скорой помощи.

В предоперационном периоде и после различных хирургических вмешательств — в дозе 400 мл (6-7 мл/кг) капельно, однократно или повторно, ежедневно, на протяжении 3-5 дней. При тромбооблитерирующих заболеваниях кровеносных сосудов — из расчета 8-10 мл/кг, капельно, повторно, через день. Курс лечения — до 10 инфузий.

Детям до 6 лет рекомендуется введение препарата в дозе из расчета 10 мл/кг, от 6 до 12 лет — в дозе, составляющей половину дозы для взрослых, детям старше 12 лет доза препарата такая же, как и для взрослых.

Побочное действие

Алкалоз, АР (кожная сыпь, зуд).

Противопоказания

Алкалоз; в случаях, когда противопоказано вливание больших объемов жидкости (кровоизлияние в мозг, тромбоэмболия, сердечно-сосудистая декомпенсация, артериальная гипертензия III ст.); повышенная чувствительность к компонентам реосорбилакта. С осторожностью следует назначать препарат больным с нарушением функции печени, язвенной болезнью, геморрагическим колитом.

Передозировка

Симптомы: возникают явления алкалоза, которые быстро проходят самостоятельно при условии немедленного прекращения введения препарата.

Взаимодействие с другими лекарствами

Реосорбилакт нельзя смешивать с фосфат- и карбонатсодержащими растворами. Не применяют в качестве раствора-носителя для других лекарственных препаратов.
Справочник ЛС

  • 727