РАНИТИДИН (Ranitidine)

Синонимы

Апо-ранитидин (Apo-ranitidine), Ацидекс (Acidex), Ацилок (Aciloc), Ген-ранитидин (Gen-ranitidine), Гистак (Histac), Зантак (Zantac), Зантин (Zantin), Зоран (Zoran), Пепторан (Peptoran), Раниберл (Raniberl), PaHnracT(Ranigast), Ранисан (Ranisan), Ранитаб (Ranitab), Ранитал (Ranital), Ранитин (Ranitin), Рантак (Rantac), Рэнкс (Ranx), Улькодин (Ulcodin), Улькосан (Ulcosan), Ульсерекс (Ulcerex), Язитин (Jazitin).

Состав и форма выпуска

Ранитидина гидрохлорид. Таблетки (150 мг, 300 мг); таблетки шипучие (150 мг, 300 мг); раствор для инъекций (в 1 мл — 25 мг).

Фармакологическое действие

Блокатор гистаминовых Н2-рецепторов. Подавляет базальную и стимулированную гистамином, гастрином и ацетилхолином (в меньшей степени) секрецию соляной кислоты. Способствует увеличению рН желудочного содержимого и снижает активность пепсина. Продолжительность действия препарата при однократном приеме — 12 ч.

Показания

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, профилактика обострений язвенной болезни, симптоматические язвы, эрозивный и рефлюкс-эзофагит, синдром Золлингера — Эллисона, профилактика «стрессовых» язв ПС, послеоперационных язв, рецидивов кровотечений из верхних отделов ПС, профилактика аспирации желудочного сока при операциях под наркозом.

Применение

Для лечения взрослым и детям старше 14 лет назначают 300-450 мг/сут, при необходимости суточную дозу увеличивают до 600-900 мг; кратность приема — 2- 3 р/сут. Для профилактики назначают по 150 мг/сут перед сном. Длительность лечения определяется показаниями к применению.

Больным с почечной недостаточностью при содержании креатинина более 3,3 мг/100 мл назначают по 75 мг 2 р/сут. В/в или в/м назначают по 50-100 мг каждые 6-8 ч. С осторожностью назначают больным с нарушением выделительной функции почек. Перед началом лечения необходимо исключить возможность наличия злокачественного заболевания пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки. Препарат нежелательно отменять резко из-за опасности рецидива язвенной болезни.

Эффективность профилактического лечения язвенной болезни выше при приеме препарата курсами по 45 дней в весенне-осенний период, чем при постоянном приеме. В тех случаях, когда препарат применяется в комбинации с антацидами, перерыв между приемом антацидов и ранитидина должен быть не менее 1-2 ч (антациды могут вызвать нарушение абсорбции ранитидина). Препарат практически не влияет на активность микросомальных ферментов печени.

Побочное действие

Редко — головная боль, головокружение, усталость, кожная сыпь, тромбоцитопения, незначительное повышение содержания креатинина в сыворотке крови в начале лечения; очень редко — выпадение волос. У тяжело больных возможна спутанность сознания, галлюцинации.

Длительный прием больших доз может привести к увеличению содержания пролактина, гинекомастии, аменорее, импотенции, снижению либидо, лейкопении, однако это бывает во много раз реже, чем при назначении циметидина.

Описаны несколько случаев развития гепатитов. При длительном лечении препаратом у ослабленных больных в условиях стресса возможны бактериальные поражения желудка с последующим распространением инфекции.

Противопоказания

Беременность, лактация, возраст до 14 лет, повышенная чувствительность к препарату.

Взаимодействие с другими лекарствами

При одновременном применении с антацидными средствами и сукральфатом (в больших дозах) абсорбция ранитидина уменьшается. Холиноблокаторы повышают биодоступность ранитидина. Пирензепин потенцирует антисекреторное действие ранитидина. На фоне применения ранитидина увеличивается (примерно в 2 раза) период полувыведения метопролола.

Ранитидин усиливает действие глипизида, нифедипина, фенитоина, циклоспорина, теофиллина, дисульфирама, оральных контрацептивов (в связи с влиянием ранитидина на метаболизм препаратов).

При одновременном применении с диазепамом возможно усиление или ослабление его эффекта (что следует особенно учитывать при назначении пожилым пациентам). Одновременное применение ранитидина с триамтереном или прокаинамидом приводит к существенному уменьшению почечного клиренса указанных препаратов.

Справочник лекарственных средств

  • 1109