Псориаз

Псориаз — это воспалительное поражение кожи аутоиммунного характера. Данная патология проявляется хроническим диатезом с образованием розовых бляшек, покрытых серебристо-белыми чешуйками. Болезнь может поражать суставы и ногти (в виде «истыканности» ногтевых пластин, их потемнения и (или) утолщения), волосистую часть головы.
Псориаз
Факторы, вызывающие псориаз:
• физическое воздействие на кожу (трение, давление, механическая травма и др.);
• биологический фактор (стрептококковая инфекция);
• нарушение обмена веществ (ферментных реакций, гормонального фона, гипо- и авитаминозы, снижение иммунитета);
• лекарственные препараты (гормональные, противомалярийные, интерферон);
• психоэмоциональный фактор (стрессы, психозы, депрессии);
• злоупотребление алкоголем;
• наследственность.
Виды псориаза:
• экссудативный;
• ладонно-подошвенный;
• псориатическая эритродермия;
• артропатический.

Псориаз оказывает значительное влияние на качество жизни больных, так как сопровождается мучительным кожным зудом, вызывает осложнения со стороны других органов и косметические дефекты.

Экссудативный псориаз

Часто данная форма возникает на фоне сахарного диабета. Для нее характерны яркий цвет псориатических папул и их отечность (они пропитаны экссудатом).

Основные признаки экссудативного псориаза

Псориаз отличается упорным течением. К сожалению, полное излечение этой патологии в настоящее время невозможно. Однако при правильном лечении можно добиться продолжительной ремиссии, иногда пожизненной.

При осмотре и опросе пациентов выявляются симптомы:
• сыпь в виде бляшек диаметром от 1—3 мм до 2—3 см розово-красного цвета;
• чешуйки желтого цвета вследствие пропитывания их экссудатом;
• зуд;
• яркая эритема — воспаленный участок кожи ярко- красного цвета, образующийся при вскрытии чешуек.

Ладонно-подошвенный псориаз

Поражается преимущественно кожа ладоней и подошв. Кожные покровы краснеют, грубеют, покрываются трещинами и чешуйками. Псориатические бляшки локализуются в основном по краю ладоней и подошв. При тяжелом течении заболевание может перейти в пустулезную форму с образованием на поверхности бляшек гнойничковых высыпаний.

Основные признаки ладонно-подошвенного псориаза

При осмотре и расспросе пациента обнаруживаются следующие симптомы:
• зуд;
• псориатические бляшки по краю ладоней и подошв;
• трещины и чешуйки, при вскрытии которых наблюдается влажная красная поверхность — эритема.

Люди среднего возраста (20—45 лет) составляют 70 % от всех больных псориазом. Однако часты случаи заболевания и в возрасте 13—15 лет, что связано с гормональными изменениями в организме. Иногда болеют и совсем маленькие дети.

Псориатическая эритродермия


Это тяжелая форма заболевания, охватывающая практически весь кожный покров тела. Кожа становится как будто натянутой, огрубевшей, наблюдается отечность. При исследовании крови выявляются лейкоцитоз, увеличенная СОЭ и иное, в моче — протеинурия. Псориатическая эритродермия развивается при неправильном лечении псориаза и затянувшемся течении.

Основные признаки псориатической эритродермии

При осмотре и расспросе пациента отмечают:
• зуд;
• обильное шелушение кожи;
• увеличение лимфатических узлов;
• общее недомогание (незначительное повышение температуры тела, слабость, бессонницу, снижение аппетита).

Артропатический псориаз

Очаг поражения при артропатическом псориазе чаще всего локализуется в мелких суставах (межфаланговых, лучезапястных, голеностопных, межпозвоночных и др.). Заболевание сопровождается острыми болями в суставах, их отечностью, деформацией и ограничением подвижности. Если запустить заболевание, может деформироваться сразу несколько суставов различных частей тела одновременно.

Основные признаки артропатического псориаза

При осмотре пациента обнаруживаются:
• боли, припухлость и воспаление в области суставов;
• потемнение (могут иметь багровый цвет) и утолщение пальцев;
• ограничение в движении и деформация суставов.

Диагностика

Диагностика псориаза осуществляется врачом-дерматологом. Она основана на данных осмотра, анамнеза больного (главным фактором является наследственность), а также на необходимых лабораторных и инструментальных методах исследования, как то общий анализ крови, биопсия пораженных участков кожи.

Больные псориазом подвержены депрессиям, часто имеют заниженную самооценку, в связи с косметическими дефектами испытывают затруднения в личной жизни.

Псориаз отличается от микробной экземы тем, что последней обычно предшествуют гнойничковые высыпания. При псориазе очаги поражения четко отграничены от здоровой кожи, после удаления чешуек открывается влажная, мокнущая поверхность.

Лечение

В комплексной терапии псориаза не последнее место занимает диета, основанная на содержании в рационе богатых витаминами продуктов (фруктов, овощей), небольшого количества белковых продуктов, употреблении рыбьего жира.

Один из эффективных методов лечения псориаза — фото-химиотерапия (сочетание ультрафиолетового облучения (длина волны — от 320 до 420 нм) с приемом препаратов, повышающих чувствительность кожи к свету (псоберан)). Фотосенсибилизирующие препараты повышают чувствительность кожи к ультра-фиолетовым лучам и стимулируют образование кожного пигмента — меланина. Дозу препаратов подбирают индивидуально с учетом веса больного. Курс лечения состоит из 20—25 процедур, которые проводят 3—4 раза в неделю.

Фотохимиотерапия не назначается при острых инфекционных заболеваниях, при обострении хронических болезней, заболеваниях сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации, онкологических процессах, тяжелом сахарном диабете, поражении печени и почек; используются также глюкокортикостероиды (гидрокортизона ацетат, мазипредон), препараты кальция (кальция лактат), иммуностимуляторы (глутамил-триптофан), подсушивающие средства (серная мазь), препараты, повышающие регенерацию тканей (бетакаротен).

При псориазе хороший эффект дает санаторно-курортное лечение. Используют различные физиотерапевтические методы — гелиотерапию, радоновые, сероводородные, соляные ванны и рапные купания. Грязелечение особенно эффективно при бляшечном псориазе, псориатическом артрите. Комплексное лечение, включающее гелиотерапию и купание в Мертвом море, помогает в 83 % случаев.

Справочник лекарств

  • 1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звёзд (Рейтинг)
    Загрузка...
  • 7295

Читайте также



  1. Ужасное, тяжелое заболевание, и главное, что очень плохо поддается какому-либо лечению.

  2. Болею больше половины жизни. Ничего страшного в этом нет, но это тяжело именно психологически. Дядя от этого покончил жизнь самоубийством, у него была поражена большая часть кожи, а у меня всего несколько бляшек и я привыкла. Надо относиться к этому как к части себя самого.

Комментировать