ПРОТИОКОМБ (Protiocomb)

Состав и форма выпуска

Ломефлоксацин + пиразинамид + пиридоксин + протионамид + этамбутол. Таблетки, покрытые оболочкой (200 мг + 370 мг+ 10мг+ 150 мг + 325 мг).

Фармакологическое действие

Протиокомб — комбинированный противотуберкулезный препарат.

Фармакокинетика

Прием ломефлоксацина внутрь совместно с препаратами, входящими в состав протиокомба, не влияет на скорость его всасывания из ЖКТ. Биодоступность ломефлоксацина — более 90%. Протиокомб после приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Т1/2 — 8-9 ч.

Связь с белками крови незначительная, 10%. Хорошо проникает в различные органы и ткани, где создаются концентрации, в 9-13 раз превышающие сывороточные. В небольших количествах подвергается биотрансформации в печени с образованием 5 метаболитов, обладающих незначительной антимикробной активностью.

В 80% выводится почками, в 20% — с фекалиями, потом и слюной. Печеночная недостаточность не оказывает влияния на биотрансформацию ломефлоксацина.

Протионамид быстро всасывается в ЖКТ. Проникает во все ткани и жидкости организма, в т. ч. в спинномозговую жидкость (при воспалении мозговых оболочек), в туберкулезные очаги, в полости и инкапсулированные образования. Биотрансформируется в печени, частично превращаясь в активный метаболит — сульфоксид. Выводится частично почками — 18,5%. Остальная часть выводится с желчью. Хорошо всасывается из ЖКТ. Т1/2 препарата составляет в среднем 10-12 ч.

Пиразинамид хорошо проникает в органы, ткани и жидкие среды организма, в т. ч. в лимфатические узлы и цереброспинальную жидкость. Метаболизируется в печени. Основной метаболит пиразинамида — пиразиновая кислота — обладает противотуберкулезной активностью. Около 10-20% препарата связывается с белками плазмы. До 70% экскретируются с мочой метаболиты пиразинамида и 10% — неизмененный препарат.

Этамбутол. Т1/2 — 5-6 ч. В среднем 25% препарата связывается с белками плазмы. Этамбутол хорошо проникает в различные органы и биологические жидкости, за исключением асцитической, плевральной и ликвора. Подвергается биотрансформации в печени с образованием неактивных метаболитов.

Этамбутол экскретируется с мочой- 70% — в неизмененном виде и 30% — в виде альдегидных и карбоксильных неактивных метаболитов. Пиридоксина гидрохлорид всасывается быстро на всем протяжении тонкого кишечника, большее количество абсорбируется в тощей кишке.

Метаболизируется в печени с образованием фармакологически активных метаболитов (пиридоксаль фосфат и пиридоксаминофосфат). Пиридоксаль фосфат с белками плазмы связывается на 90%. Метаболиты хорошо проникают во все ткани, накапливаются преимущественно в печени, меньше — в мышцах и ЦНС. Проникает через плаценту, секретируется с ГрМ. Т1/2 — 15-20 дней. Выводится почками.

Показания

Туберкулез легких, внелегочный туберкулез.

Применение

Протиокомб принимают внутрь по 1 таб за 1-2 ч до еды. Суточная доза пациентам с массой тела не более 50 кг составляет 4 таб. Курс лечения — 2 мес.

Перед началом терапии рекомендуется провести полное офтальмологическое обследование, которое включает определение остроты зрения, цветного зрения, полей зрения и офтальмоскопию. Следует учитывать, что побочное действие со стороны органа зрения в основном обратимо после прекращения применения препарата.

Побочное действие

Побочные эффекты при лечении препаратом определяются входящими в его состав компонентами.

Противопоказания

Нарушения зрения (диабетическая ретинопатия, поражение зрительного нерва, воспалительные заболевания глаз), эпилепсия и склонность к судорожным припадкам, полиомиелит в анамнезе, нарушения функции печени, нарушения функции почек, подагра, тромбофлебит, выраженный атеросклероз, беременность, лактация, детский возраст до 13 лет, повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Передозировка

Симптомы. Возможно усиление описанных побочных эффектов.
Лечение. При необходимости проводят симптоматическую терапию.

Взаимодействие с другими лекарствами

Обусловлено входящими в состав препаратами: ломефлоксацином, пиразинамидом, пиридоксином, протионамидом, этамбутолом.
Справочник лекарств

  • 1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звёзд (Рейтинг)
    Загрузка...
  • 1437