ПРЕДНИЗОН (PREDNISONE)

Синонимы

Апо-преднизон (Apo-prednisone).

Состав и форма выпуска

Преднизон. Таблетки (5 мг, 50 мг).

Фармакологическое действие

ГКС. Преднизон оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие, обладает противошоковой и иммунодепрессивной активностью.

Влияет на различные виды обмена: повышает содержание глюкозы в крови, оказывает катаболическое действие, способствует перераспределению жировой ткани, может вызывать остеопороз, вызывает задержку ионов натрия и воды в организме, повышает артериальное давление. Влияет на воспалительный процесс в соединительной ткани и снижает возможность образования рубцовой ткани.

Показания

Ревматизм, ревматоидный артрит, дерматомиозит, узелковый периартериит, склеродермия, болезнь Бехтерева.
Бронхиальная астма, аллергические заболевания.

Болезнь Аддисона, острая недостаточность коры надпочечников, адреногенитальный синдром. Гепатит, печеночная кома, гипогликемические состояния, липоидный нефроз.

Агранулоцитоз, различные формы лейкемии, лимфогранулематоз, тромбоцитопеническая пурпура, гемолитическая анемия. Малая хорея. Пузырчатка, экзема, зуд, эксфолиативный дерматит, псориаз, почесуха, себорейный дерматит, красная волчанка, эритродермия, алопеция.

Применение

Для взрослых начальная доза — 20-30 мг/сут, поддерживающая доза составляет 5-10 мг/сут. При необходимости начальная доза может составлять 15-100 мг/сут, поддерживающая — 5-15 мг/сут. Суточную дозу препарата следует снижать постепенно. Для детей начальная доза составляет 1-2 мг/кг/сут в 4-6 приемов, поддерживающая — 300-600 мкг/кг/сут.

Во время лечения (особенно длительного) необходимо наблюдение окулиста, контроль артериального давления и электролитного баланса, а также картины периферической крови и содержания сахара в крови; с целью уменьшения побочных явлений можно назначить анаболические стероиды, антибиотики, а также увеличить поступление калия в организм (диета, препараты калия).

При сахарном диабете назначают только при абсолютных показаниях или для предупреждения предполагаемой резистентности к инсулину.
При неспецифических инфекциях применяют с осторожностью и при условии одновременной химио- или антибиотикотерапии. При латентных формах туберкулеза преднизон может быть применен только в сочетании с противотуберкулезными средствами.
При болезни Аддисона следует избегать одновременного применения с барбитуратами.

Побочное действие

Снижение сопротивляемости инфекциям;
— замедленное заживление ран;
— синдром Иценко—Кушинга;
— увеличение массы тела;
— повышение кислотности желудочного сока, ульцерогенное действие на пищеварительный тракт;
— нарушения водного и электролитного баланса: повышение выведения калия, задержка натрия в организме с образованием отеков;
— АГ;
— повышение свертываемости крови;
— остеопороз, асептический некроз костей;
— гипергликемия, вплоть до развития стероидного диабета, истощение (вплоть до атрофии) коры надпочечников;
— отрицательный азотистый баланс;
— стероидная катаракта, провоцирование латентной глаукомы, психические расстройства.

После прекращения лечения возможно возникновение синдрома отмены, надпочечниковой недостаточности, а также обострение заболевания, по поводу которого был назначен препарат. При указаниях на псориаз в анамнезе преднизон в больших дозах назначают под строгим контролем врача.

Беременность и лактация

При беременности (особенно в I ТрМ) препарат применяют по жизненным показаниям.

Противопоказания

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в фазе обострения, остеопороз, болезнь Иценко — Кушинга, склонность к тромбоэмболии, почечная недостаточность, тяжелая артериальная гипертензия, системные микозы, вирусные инфекции, период вакцинации, активная форма туберкулеза, глаукома, продуктивная симптоматика при психических заболеваниях. Повышенная чувствительность к препарату.

  • 5892