ПИРОКСИКАМ (PIROXICAM)

Синонимы

Апо-пироксикам (Apo-piroxicam), Ген-пироксикам (Gen-piroxicam), Мовон (Movon), Пирикам (Piricam), Пирокам (Pirocam), Пирокс (Pirox), Пироксифер (Piroxifer), Ревмадор (Revmador), Ремоксикам (Remoxicam), Роксикам (Roxicam), Саникам (Sanicam), Фелдорал седико (Feldoral sedico), Фельден (Feldene), Финалгель (Finalgel), Хотемин (Hotemin), Эразон (Erazon).

Состав и форма выпуска

Пироксикам. Таблетки (10 мг, 20 мг); капсулы (10 мг, 20 мг); раствор для инъекций (в 1 мл — 20 мг); свечи ректальные (20 мг); крем (в 1 г — 10 мг); гель (в 1 г — 10 мг).

Фармакологическое действие

Пироксикам НПВС. Оказывает противовоспалительное, болеутоляющее и жаропонижающее действие. Механизм действия связан с угнетением синтеза простагландинов вследствие ингибирования активности циклооксигеназы.

Ослабляет болевой синдром средней интенсивности. При суставном синдроме ослабляет или купирует воспаление и боль в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений.

Анальгетический эффект наступает через 30 мин после приема внутрь. Противовоспалительный эффект проявляется к концу 1-й нед лечения. После однократного приема препарата его эффективность сохраняется в течение суток.

Показания

Для системного и наружного применения. Суставной синдром (ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра), боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, травматическое воспаление мягких тканей и ОДС.

Для системного применения. Дисменорея у пациенток старше 12 лет, острые инфекционно-воспапительные заболевания верхних отделов дыхательных путей.

Применение

Внутрь назначают в дозе от 10 до 30 мг 1 р/сут. Ректально — по 20-40 мг 1-2 р/сут. При острой подагре начальная доза — 40 мг 1 р/сут в первые 2 сут, затем по 40 мг 1 р/сут или по 20 мг 2 р/сут в течение 4-6 сут. При острых состояниях или обострении хронического процесса пироксикам можно назначать в/м в дозе 20-40 мг 1 р/сут. После купирования острого процесса переходят на поддерживающую терапию пероральными формами. Столбик геля или крема длиной 5-10 мм наносят на пораженные участки 3-4 р/сут. Окклюзионную повязку не накладывают.

Побочное действие

Тошнота, анорексия, боли и неприятные ощущения в животе, вздутие кишечника, запор, диарея, но в большинстве случаев они не влияют на ход лечения. В отдельных случаях — эрозивно-язвенные поражения, желудочно-кишечные кровотечения и перфорации органов ПС.

В редких случаях возможны нарушения функции печени и/или почек, стоматит, кожная сыпь и зуд аллергического генеза, отеки голеней и стоп, головокружение, головная боль, сонливость, расстройства сна, депрессия, раздражительность, галлюцинации, изменения периферической крови (анемия, лейкопения, тромбоцитопения).

При применении свечей возможно раздражение слизистой оболочки прямой кишки, тенезмы. При наружном применении препарата в редких случаях возможно покраснение кожных покровов и зуд в месте нанесения препарата.

Противопоказания

Эрозивно-язвенные поражения ПС в фазе обострения, наличие в анамнезе бронхиальной астмы, вызванной НПВС, нарушения порфиринового обмена, нарушения функции печени и почек, беременность, лактация, детский возраст до 14 лет, проктит (для применения евечей), повышенная чувствительность к препарату.

Взаимодействие с другими лекарствами

Одновременное назначение пироксикама и других ЛС, имеющих связь с белками плазмы крови, может приводить к конкурентному снижению связывания белками других препаратов с повышением их свободной фракции в плазме крови. Сочетание с ГКС или НПВС увеличивает риск ульцерогенного действия препаратов и вероятность развития желудочно-кишечных кровотечений.

При одновременном применении антикоагулянтов повышается риск возникновения кровотечений. На фоне лечения пироксикамом применение препаратов лития может приводить к повышению концентрации лития в плазме крови из-за снижения его почечной экскреции.

Одновременный прием калийсберегающих диуретиков или препаратов калия увеличивает риск развития гиперкалиемии. Пироксикам может уменьшить диуретический эффект салуретиков. Назначение больным с дегидратацией, принимающим диуретики, повышает риск развития острой ПН из-за снижения клубочковой фильтрации. Одновременное назначение пироксикама может привести к уменьшению лечебного эффекта некоторых гипотензивных средств (бета-адреноблокаторов, ингибиторов ангиотензин-конвертирующего фермента, диуретиков).
Справочник лекарств

  • 1330