ПИПОТИАЗИН (PIPOTIAZINE)

Синонимы

Пипортил (Piportil), Пипортил Л4 (Piportil L4).

Состав и форма выпуска

Пипотиазин. Таблетки (10 мг); капли для приема внутрь (в 1 мл — 40 мг); раствор для инъекций (в 1 мл — 5 мг).
Пипотиазина пальмитат. Раствор для инъекций депо (в 1 мл — 25 мг).

Фармакологическое действие

Нейролептик из группы производных фенотиазина. Пипотиазин оказывает антипсихотическое действие, купирует психомоторное возбуждение, уменьшает психотический страх, агрессивность, редуцирует психомоторную заторможенность.

Показания

Хронические психозы, дефицитарная или параноидная форма шизофрении, гебефрения, хронические галлюцинаторные и аффективно-бредовые состояния, острые психозы, приступы бреда различного генеза, состояния психомоторного возбуждения.

Применение

Для приема внутрь начальная доза составляет до 10 мг/сут, средние терапевтические дозы — 20-30 мг/сут; препарат принимают 1 р/сут обычно утром. В/м вводят по 10-20 мг 1-2 р/сут. При необходимости дозу препарата можно временно увеличить до 60 мг/сут (внутрь или в/м) и затем снова вернуться к средним терапевтическим дозам.

Раствор для инъекций депо применяют после приема препарата внутрь, строго в/м 1 раз в 4 нед. Для взрослых доза составляет 25-200 мг — в среднем 75 мг. У пожилых пациентов и больных, страдающих эпилепсией, энцефалопатией и алкоголизмом, первоначальная доза составляет 25 мг и увеличивается по мере необходимости.

У детей, в зависимости от возраста, первоначальная доза составляет 12,5-50 мг с последующим увеличением до 25-100 мг. В случае появления гипертермии, которая является одним из элементов злокачественного синдрома, описанного при использовании нейролептиков, препарат следует немедленно отменить.

С осторожностью назначают пациентам, страдающим эпилепсией (в связи с возможным понижением порога судорожной готовности) и паркинсонизмом. Осторожность требуется при применении препарата у пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, и при нарушениях функции печени и почек.

У пожилых пациентов высок риск развития чрезмерного седативного и гипотензивного действия. Следует с осторожностью назначать препарат водителям транспорта и людям, работающим с механизмами, так как препарат может вызывать сонливость, особенно в начале лечения. В период лечения не рекомендуется употребление алкоголя.

Беременность и лактация

Безопасность применения пипотиазина в периоды беременности и лактации не изучена, поэтому его назначение возможно только после тщательной оценки ожидаемой пользы терапии для матери и потенциального риска для плода или ребенка.

Побочное действие

— возможны состояние подавленности;
— ранняя дискинезия (спазматическая кривошея, окуломоторный криз, тризм), экстрапирамидный синдром, поздняя дискинезия, ортостатическая гипотония, атропиноподобные явления (сухость во рту, запор, расстройства аккомодации, задержка мочи), импотенция, фригидность, аменорея, галакторея, гинекомастия, гиперпролактинемия, увеличение массы тела (возможно значительное), холестатическая желтуха, фотосенсибилизация;
— крайне редко — агранулоцитоз.

Противопоказания

Токсический агранулоцитоз в анамнезе, закрытоугольная глаукома, порфирия, заболевания предстательной железы.

Взаимодействие с другими лекарствами

Пипотиазин не назначают одновременно с атропином и атропиноподобными средствами. Между пипотиазином и леводопой существует реципрокный антагонизм.

  • 690